胰岛素Glargine及NPH胰岛素与糖尿病视网膜病变进展无关
强化控制血糖可显著降低糖尿病患者长期并发症危险，但临床研究显示糖尿病视网膜病变(DR)可能在血糖控制开始改善时加剧。英国和德国的研究者为此进行了一项多中心、开放的、对照的、随机平行研究，包括1 119名1型糖尿病(T1DM)及1 099名2型糖尿病(T2DM)患者，分别接受胰岛素Glargine(LANTUS)(TIDM 556名，T2DM 548名)，NPH胰岛素(TIDM563名，T2DM 540名)治疗28周或52周。结果，Glargine及NPH组副反应发生率相似，均无视盘肿胀，且视网膜病变均没有加重。两种胰岛素治疗28周后黄斑肿胀的发生率相似，治疗52周后若以眼底照相术标准评估则Glargine治疗组黄斑肿胀的发生率高于NPH组，但无统计学差别(p=0.098)；而以眼科学标准，两组无差异。另外，Glargine治疗组患者增殖性视网膜病变发病率多于NPH组(2.7%vs.1.3%)，但非增殖性视网膜病变发病率却少于后者(9.2%vs.10.7%)。研究结果显示，Glargine治疗并不增加DR发病及进展的危险。眼底照相术和眼科学检查结果可能有很大差异。, 百拇医药