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饭吃多了也要命
http://www.100md.com 2004年2月20日 《健康报》
     今年新春佳节,恰逢哈尔滨市太平区魏老先生的84岁寿辰,家里人准备了一桌丰盛的团圆饭,其乐融融。可没想到,这桌丰盛的寿筵和年夜饭,竟成了老寿星最后的晚餐。

    这是咋回事呢?据老人的孙子讲,魏老一向身体健康,尽管已进入耄耋之年,但耳不聋,眼不花,口齿清晰,生活仍能自理,甚至每天还能在小区内遛遛弯儿。只是在两年前,魏老常感到心前区难受,到哈医大二院检查,被诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。从心电图上看,魏老的心脏存在大面积的心肌缺血,经过一段时间的治疗得以缓解。出院后,老人遵医嘱,按时服药,病情也很稳定。出事那天,全家几十口人都回来团聚,给魏老祝寿,这使老人十分高兴,于是比平时多吃了几口,结果刚从饭桌上下来,就一头栽倒在地,再也没有醒过来。

    那么,老人的猝死和饱餐又有什么关系呢?对此,黑龙江省著名心血管病专家——哈医大附属二院心内科于玲范教授在分析了魏老的病史后,认为他可能死于饱餐导致的心肌梗死。从医学专业的角度并结合自己多年的临床经验,于教授说,冠心病及心力衰竭患者最常见的猝死原因就是饱餐或大便用力。因为大量进餐后,血脂增高,血液更加黏稠,本来已有动脉硬化的血管此时血流更加缓慢,血小板更容易聚集在一起,贴在血管壁上,这就是人们经常听说的血栓形成。而且饱餐后,胃肠道需血、需氧量增加,心脏负担加重,对于原本血管腔已经狭窄的冠心病患者来说,无疑是雪上加霜。在这种情况下,很容易使血管完全堵塞,从而发生心肌梗死,严重的心肌梗死就会导致猝死。

    另外,老年人非常容易大便干燥,这对大多数老人来说一般不会有致命的影响。但冠心病或心衰的老年人就要注意了,因为用力大便时,心脏泵血的阻力增加,心脏工作的负荷就加大,从而导致心肌细胞需氧量猛增。特别是已经发生粥样硬化的血管,不能满足需氧量的增加,心肌的供血越发明显不足,因此很容易发生心肌梗死甚至猝死。

    这些听起来有点可怕,但也不是没有预防的办法。

    于教授说,首先要保证生活规律。冠心病及心衰患者每天应少食多餐,饮食宜清淡、少盐、忌油腻,老年人进食以七八分饱为好。可选择一些有助于降血脂及防止血小板聚集的蔬菜和水果,如香菇、洋葱、黑木耳、胡萝卜、芹菜、海带、山楂、草莓等。为防止大便干燥,应多吃新鲜水果和蔬菜以保持大便通畅。还可以适当做腹部按摩,必要时可在医生指导下使用一些通便药物。还有一点很重要但易为广大患者忽视,那就是要多喝水。特别是入睡之前,最好喝一些水,以防止夜间或晨起发生意外。, 百拇医药