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2004年2月25日
整形医院的一起美容纠纷引起了王院长的烦恼。
一个月前，一位女士为了消除因剖腹产引起的腹部疤痕，来到王院长所在的医院。手术当然是成功的，术后病人也很满意。但是，结果却出乎人的意料，腹部的疤痕在痊愈后，竟然比原先的要大得多。纠纷发生后，作为医院的负责人，院长用瘢痕体质的解释平息了这件事。
这次事件虽然平息了，但体质对瘢痕的影响可能会如此严重，怎么能够不引起爱美的你关心呢？
瘢痕的前世今生
在接受记者采访时，王院长解释说，医学上的多数观点都认为瘢痕与遗传有密切的关系，日本学者报道说瘢痕疙瘩与遗传因素之间的关系更密切。也有报道：明显的瘢痕人群58%与过敏体质有关。
近年来关于瘢痕易发于皮肤富有色素的人种中，即瘢痕的易发性与种族有关的报道很多。发病率按黑人、黄种人、白人的顺序，有色人种发病率较高，据有关文献报道，黑人和白人的发病率的比率约为5：1~15：1，由于调查范围的局限性，以上统计率比实际偏低，中国人的发病率目前缺少明确的统计学报告。
林林总总的瘢痕
瘢痕体质和人体有着直接的关系。
王院长解释，瘢痕100%的与人体体质有关。一般情况下，手术、烧(热)伤、外伤等是否容易形成症状明显的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，医生一般根据以下几点来考虑：
1.是否有增生性瘢痕、瘢痕疙瘩或者是增殖期持续1年以上的陈旧性瘢痕的发病史。
2.是否是过敏性体质。
3.家族内的人是否有以上的1、2情况。
临床上特发性瘢痕疙瘩、真性瘢痕疙瘩、假性瘢痕疙瘩、瘢痕性瘢痕疙瘩、增生性瘢痕疙瘩及瘢痕疙瘩等多种用语被使用，至今还没有明确的分类。而且这个问题短期内也不会得到解决。
由于瘢痕性瘢痕疙瘩的原因主要是张力，根据对体表各部位发生的瘢痕疙瘩的形态，可以将瘢痕分为三大类：蘑菇型、蟹足型、蝴蝶型。与其他部位相比，胸骨和上臂外侧部多呈蝴蝶型和蟹足型，这与运动时上臂主要受上下方向的力，胸骨部主要受左右的力相一致。
发生瘢痕的原因，是局部皮肤的伸展性及关节和肌肉对局部所施加的力，这些力决定了瘢痕性瘢痕疙瘩的形状。瘢痕性瘢痕疙瘩最初几乎都呈蘑菇型，其后由于局部张力的影响，呈现出部位特有的形状(如受相反力作用的话，呈蝴蝶型，受单方向力作用时，依然保持蘑菇型)。
什么情况容易发生瘢痕
有好几种情况都容易发生瘢痕的，如那些面部和身体容易出现痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人都容易发生瘢痕。还有，静脉淋巴回流不良的部位容易发生。此外，胸部瘢痕疙瘩好发于乳房发育良好的人。
此外，在人体的上臂上外侧(三角肌)、前胸部、肩胛骨部是瘢痕疙瘩的好发部位，耳后、耳廓、颈部、枕部、耻骨上部也较易发生。相反，失神经支配区和脊髓麻痹区，不易发生瘢痕疙瘩。
处理瘢痕有讲究
瘢痕是外伤造成的，所以手术处理瘢痕也会留下新的瘢痕，这点是需要你特别注意的。一般的处理方法是将瘢痕切除直接缝合，也可以把瘢痕切除后植皮。瘢痕切除手术能使外貌得到改善，生理功能得到基本恢复。但是具有瘢痕体质的人群，单纯手术是非常容易复发的，处理不当甚至比原有的瘢痕还要大。只能采用曲安奈德瘢痕内注射，促使其软化，减少痒痛感觉。如强行手术切除，则必须在伤口拆线后两周内进行放射治疗，以抑制瘢痕增生。
瘢痕体质要注意什么
从理论上说，瘢痕一旦形成，即使采用最精细的手术方法，也只能是使其得到部分改善，而不能彻底根除。因为每一次整形手术，都是一次新的创伤。因此，采取各种措施，最大限度地预防瘢痕形成，与瘢痕的治疗具有同等重要的意义。
对有些病例，特别是要求美容或一般瘢痕治疗的患者，整形外科医师其实都是很慎重地为其选择手术适应证的，在手术前应确定手术治疗能否对原有瘢痕有较大程度的改善。如果手术处理不当，可能会使原有的瘢痕更加明显。对于瘢痕增生和瘢痕疙瘩的好发部位，如胸前、肩部等处，存在张力和运动的部位，如胸前上部、肩胛部、四肢屈侧等处，存在乳房重力和胸部呼吸运动的部位，如胸骨部等，术后瘢痕容易增生，这些部位的较小损伤，如囊肿、痣等的手术切除更应格外慎重。
相关链接
瘢痕治疗
瘢痕对你的外貌、心理、生活都会产生一定的影响，而且可怕的是，还有恶变的可能性。
治疗瘢痕可以使用微晶磨削、机械磨削、手术切除、单纯激光、激素封闭、冷冻、表面涂药等方法。但微晶和机械磨削很难收到磨平的效果，手术、单纯激光容易复发，激素封闭除了不能避免复发外，还有明显的副作用，冷冻、表面涂药治疗效果更不尽人意。
氦氖激光具有促进局部血液循环作用，采用皮损局部曲安松缩封闭后，照射氦氖激光有助于药物在局部皮损内吸收渗透，软化瘢痕，还可以减少继发感染及长期激素大量应用的副作用，提高疗效，减少复发。所以激光治疗对于瘢痕体质的你来说，有着重要意义。
一个月前，一位女士为了消除因剖腹产引起的腹部疤痕，来到王院长所在的医院。手术当然是成功的，术后病人也很满意。但是，结果却出乎人的意料，腹部的疤痕在痊愈后，竟然比原先的要大得多。纠纷发生后，作为医院的负责人，院长用瘢痕体质的解释平息了这件事。
这次事件虽然平息了，但体质对瘢痕的影响可能会如此严重，怎么能够不引起爱美的你关心呢？
瘢痕的前世今生
在接受记者采访时，王院长解释说，医学上的多数观点都认为瘢痕与遗传有密切的关系，日本学者报道说瘢痕疙瘩与遗传因素之间的关系更密切。也有报道：明显的瘢痕人群58%与过敏体质有关。
近年来关于瘢痕易发于皮肤富有色素的人种中，即瘢痕的易发性与种族有关的报道很多。发病率按黑人、黄种人、白人的顺序，有色人种发病率较高，据有关文献报道，黑人和白人的发病率的比率约为5：1~15：1，由于调查范围的局限性，以上统计率比实际偏低，中国人的发病率目前缺少明确的统计学报告。
林林总总的瘢痕
瘢痕体质和人体有着直接的关系。
王院长解释，瘢痕100%的与人体体质有关。一般情况下，手术、烧(热)伤、外伤等是否容易形成症状明显的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，医生一般根据以下几点来考虑：
1.是否有增生性瘢痕、瘢痕疙瘩或者是增殖期持续1年以上的陈旧性瘢痕的发病史。
2.是否是过敏性体质。
3.家族内的人是否有以上的1、2情况。
临床上特发性瘢痕疙瘩、真性瘢痕疙瘩、假性瘢痕疙瘩、瘢痕性瘢痕疙瘩、增生性瘢痕疙瘩及瘢痕疙瘩等多种用语被使用，至今还没有明确的分类。而且这个问题短期内也不会得到解决。
由于瘢痕性瘢痕疙瘩的原因主要是张力，根据对体表各部位发生的瘢痕疙瘩的形态，可以将瘢痕分为三大类：蘑菇型、蟹足型、蝴蝶型。与其他部位相比，胸骨和上臂外侧部多呈蝴蝶型和蟹足型，这与运动时上臂主要受上下方向的力，胸骨部主要受左右的力相一致。
发生瘢痕的原因，是局部皮肤的伸展性及关节和肌肉对局部所施加的力，这些力决定了瘢痕性瘢痕疙瘩的形状。瘢痕性瘢痕疙瘩最初几乎都呈蘑菇型，其后由于局部张力的影响，呈现出部位特有的形状(如受相反力作用的话，呈蝴蝶型，受单方向力作用时，依然保持蘑菇型)。
什么情况容易发生瘢痕
有好几种情况都容易发生瘢痕的，如那些面部和身体容易出现痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人都容易发生瘢痕。还有，静脉淋巴回流不良的部位容易发生。此外，胸部瘢痕疙瘩好发于乳房发育良好的人。
此外，在人体的上臂上外侧(三角肌)、前胸部、肩胛骨部是瘢痕疙瘩的好发部位，耳后、耳廓、颈部、枕部、耻骨上部也较易发生。相反，失神经支配区和脊髓麻痹区，不易发生瘢痕疙瘩。
处理瘢痕有讲究
瘢痕是外伤造成的，所以手术处理瘢痕也会留下新的瘢痕，这点是需要你特别注意的。一般的处理方法是将瘢痕切除直接缝合，也可以把瘢痕切除后植皮。瘢痕切除手术能使外貌得到改善，生理功能得到基本恢复。但是具有瘢痕体质的人群，单纯手术是非常容易复发的，处理不当甚至比原有的瘢痕还要大。只能采用曲安奈德瘢痕内注射，促使其软化，减少痒痛感觉。如强行手术切除，则必须在伤口拆线后两周内进行放射治疗，以抑制瘢痕增生。
瘢痕体质要注意什么
从理论上说，瘢痕一旦形成，即使采用最精细的手术方法，也只能是使其得到部分改善，而不能彻底根除。因为每一次整形手术，都是一次新的创伤。因此，采取各种措施，最大限度地预防瘢痕形成，与瘢痕的治疗具有同等重要的意义。
对有些病例，特别是要求美容或一般瘢痕治疗的患者，整形外科医师其实都是很慎重地为其选择手术适应证的，在手术前应确定手术治疗能否对原有瘢痕有较大程度的改善。如果手术处理不当，可能会使原有的瘢痕更加明显。对于瘢痕增生和瘢痕疙瘩的好发部位，如胸前、肩部等处，存在张力和运动的部位，如胸前上部、肩胛部、四肢屈侧等处，存在乳房重力和胸部呼吸运动的部位，如胸骨部等，术后瘢痕容易增生，这些部位的较小损伤，如囊肿、痣等的手术切除更应格外慎重。
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瘢痕对你的外貌、心理、生活都会产生一定的影响，而且可怕的是，还有恶变的可能性。
治疗瘢痕可以使用微晶磨削、机械磨削、手术切除、单纯激光、激素封闭、冷冻、表面涂药等方法。但微晶和机械磨削很难收到磨平的效果，手术、单纯激光容易复发，激素封闭除了不能避免复发外，还有明显的副作用，冷冻、表面涂药治疗效果更不尽人意。
氦氖激光具有促进局部血液循环作用，采用皮损局部曲安松缩封闭后，照射氦氖激光有助于药物在局部皮损内吸收渗透，软化瘢痕，还可以减少继发感染及长期激素大量应用的副作用，提高疗效，减少复发。所以激光治疗对于瘢痕体质的你来说，有着重要意义。