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老年病防护老年糖尿病患者须知
http://www.100md.com 2004年2月25日 《现代护理报》 2004.02.25
     老年糖尿病患者应注意如下问题:

    ⒈认识糖尿病:不能因无症状,能吃能睡不难受而不在乎。要知道这是终身疾病,需要长期治疗,应在医生指导下正规用药,定期监测尿糖、血糖。

    ⒉要精神愉快、情绪稳定:发怒或过于兴奋会引起交感神经兴奋,导致血糖升高,病情加重,从而产生各种并发症。

    ⒊适当运动:运动可以使心情舒畅,增强体质,提高抵抗力;运动还可以提高机体对胰岛素的敏感性,减少引发心脏病的危险因素。但必须制定适合个人的运动方案,不活动和过分运动均有害健康。散步或打太极拳较为合适,每天坚持20~30分钟,持之以恒有益健康。如有兴趣,轻快的交谊舞也是可取的。

    ⒋恰当的饮食:饮食治疗是老年糖尿病患者的基本治疗,应长期坚持。多数老人偏胖,患有高脂血症,常伴胆囊炎或胆石症。除了限制总热量以外,应避免进食高胆固醇食物,如内脏、鱼子等,多吃蔬菜,烹调油宜用含不饱和脂肪酸的植物油,如花生油、豆油等,少吃油炸的食物。摄入盐量要适当,最好每日不超过5克。

    ⒌药物的选择和调整:口服降糖药应选择作用较缓和的,且从小剂量开始,必要时逐渐增量,不宜用作用时间长、作用很强的药物,如优降糖。需要胰岛素治疗者,也应从小剂量开始,最好从三餐中扣出少量饮食作为二餐之间或睡前加餐,以防低血糖。老年患者低血糖常缺乏先兆症状,血糖过低可引起心绞痛、心肌梗塞或昏迷、抽搐,后果严重,因此老人血糖控制不宜过严,空腹血糖允许120~140mg/dl(6.7~7.8mmol/L),餐后2小时150~180mg/dl(8.3~10mmol/L)。老年糖尿病患者不能用降糖灵,慎用二甲双胍,以免发生乳酸性酸中毒。

    ⒍经常注意心、脑血管的状况:糖尿病患者易患冠心病、高血压及脑血管病(尤其脑梗塞),老年患者更是如此。强调老年糖尿病患者应经常测血压,3~6个月检查心电图,一年查一次超声心动图,必要时进行心脏负荷试验、脑部CT或核磁共振检查,以便及时发现,尽早治疗。此外,还要注意脚的保护,每天用温水泡脚,保持脚趾清洁及干燥,防止干裂与感染;可以自行按摩足底,加强局部血循环;穿宽松、柔软的鞋袜,防被挤压、防外伤;还要经常检查双脚的温度和感觉,检查足背动脉搏动,以便及时发现问题和就医。

    (夏涵), 百拇医药