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让更多的民族药进入国家药典
http://www.100md.com 2004年2月26日 中国中药材GAP网
     我国的民族药资源非常丰富。据上个世纪80年代调查,我国的药材资源共计12807种。有人做了这样一个粗略的统计,明代的《本草纲目》载药1892种,清代的《本草纲目拾遗》载药900余种,再加清末民初到70年代大搞中草药群众运动中增加的中药上千种,中药材总数约4000种,其中常用的400~600种。再加上一些分不清属于哪个民族的民间草药,全国少数民族用药当在7000种以上,占药材资源总数的75%左右。另外还有民族药成药的国家标准900余个。但是进入《中华人民共和国药典》的民族药药材和成药至今只有35种,按《中国药典》2000版统计,共收载中药材及其制品534种,其中民族药5种,占0.93%;收载成方及单味制剂458种,其中民族药成方30种,占6.55%。

    《中国药典》是国家制定和修订的具有法定性质的药品标准。从1953年第一版起,先后出版了1963年版、1977年版、1985年版、1990年版、1995年版、2000年版共七版。在《中国药典》草创时期,1950年4月在上海召开了一次药典工作座谈会,会上“提出新中国药典要结合国情,编出一部具有民族化、科学化、大众化的药典”。但遗憾的是“第一版中国药典没有收载广大人民习用的中药,是个很大的缺陷”(当时的卫生部部长李德全语)。于是在1957年8月修改了药典委员会章程,“一致认为应把合乎条件的中药收载到药典中”。所以1963年版药典就分一、二两部,第一部收载中医常用的中药材和中药成方制剂(中成药),二部收载化学药品,这个体例一直沿袭至今。从1977年版开始,在收载“中药药材”中开始包括少数民族药材,在中药成方制剂中包括少数民族成药,这是《中国药典》第一次出现民族药的概念。
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    2000年版《药典》收载民族药药材5种,其中藏药材2种(毛诃子、余甘子),蒙药材1种(广枣),蒙藏合用药材1种(沙棘),傣药材1种(亚乎奴,即锡生藤),在每种药材正文的开头,都标明“本品系藏族习用药材”、“本品系蒙古族、藏族习用药材”。2000版《药典》收载民族药成药30种。

    其中藏药成药16种:

    二十五味松石丸、二十五味珍珠丸、二十五味珊瑚丸、十一味能消丸、十二味翼首散、十三味榜嘎散、十五味沉香丸、七十味珍珠丸、七味铁屑丸、八味沉香散、九味石灰华散、五味麝香丸、六味安消散(藏蒙合用)、仁青芒觉、仁青常觉、洁白丸。

    蒙药成药11种:

    十六味冬青丸、七味广枣丸、七味葡萄散、八味清心沉香散、八味檀香散、三子散、三味蒺藜散、五味沙棘散、五味清浊散、六味木香散、四味土木香散。
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    傣药成药2种:

    七味榼藤子丸、雅叫哈顿散。

    景颇族药成药1种:

    胡蜂酒。

    每种成药正文开头,都标明“本品为藏族验方”,或“本品为蒙古族验方”等。当然还有一些早期开发的成药,分明是民族药,但都归属于中成药中,如“肿节风”(草珊瑚)(壮族药材)、“扶风藤”(壮族药材)、“独一味胶囊”(藏成药)等。

    民族药放在《药典》中药一部,是历史的一大进步。但和中药混在一起,其功能主治的描述往往套用中医药的概念和术语,于是也就无法准确阐明民族药的功用,容易失去民族药的特色。随着民族药收录品种的增加,很可能若干年后《中国药典》会出现“三部”即民族药部分,其中又将分成藏药、蒙药等若干分部。因为民族药并不是一个新的统一的无所不包的学术体系,它是由多种民族医药成分综合在一起的学术概念和管理概念。因此“三部”的出现需要有一个艰苦的准备过程。因为民族药进入《中国药典》之所以困难,除了认识方面的原因以外,主要是民族药的基础研究跟不上造成的。比如进入《药典》必须建立药材和成药的质量标准,凡药材必须包括基原的确定与鉴别,药用部位和性状、炮制、功能主治、用法用量等;成药必须包括处方、制法、性状、鉴别、含量测定、功能主治、用法用量等。这些基础工作没有做好,进入《药典》就不够条件。当然也不是一点基础也没有。除了上述35种已入药典的民族药以外,历年来卫生部、国家药品监督管理局批准的民族药国家标准有906个,进入《国家基本医疗保险药品目录》(2000年版)的民族药有47个。一些科研、医疗单位和企业还正在发掘、开发、研制一些传统民族药或新民族药。但总的来说,民族药的科研基础和现代研究资料的积累还比较差。所以说到底,让更多的民族药进入《药典》,一要思想重视,二要科研跟上,于是需要民族医药专家、中医药专家、药学家和科研单位、民族医药企业共同努力,把这个事情办好。

    注:引文均出自《中华人民共和国药典》2000年版一部“中国药典沿革”一文。, 百拇医药(诸国本)