aML患儿CNS受累不一定提示预后不良
本报讯 美国学者Abbott等进行的研究表明，中枢神经系统(CNS)受累并不提示急性粒细胞白血病(AML)患儿预后不良。(Leukemia 2003，17：2090)
在AML患儿中，CNS受累通常被认为是预后不良的标志，需要给予放疗和(或)鞘内化疗。Abbott等对AML患儿CNS受累的临床意义进行了研究。
研究者将290例AML患儿根据CNS受累的情况分为三种类型：CNSⅠ：脑脊液中无幼稚细胞(205例)；CNSⅡ：脑脊液中幼稚细胞<5/μk(37例)；CNSⅢ：脑脊液中幼稚细胞≥5/μk或有CNS受累的体征(48例)。
结果显示，CNSⅢ组患儿较其他两组年龄偏小(P＝0.016)，且具有良好细胞遗传学特征t(911)，t(821)，inv(16)(P<0.001)。CNSⅢ组患儿5年无事件生存率(EFS，43.7%±7.0%)显著高于CNSⅠ组(27.8%±3.2%，P＝0.015)和CNSⅡ组(24.3%±7.5%，P＝0.032)。但是，在对良好的基因学特征进行校正后，CNSⅢ与CNSⅠ和CNSⅡ组间的EFS并无显著差异(P＝0.075)。因此研究者认为，对于CNS受累的AML患儿，不一定要行头颅放疗。, 百拇医药(张莉)
在AML患儿中，CNS受累通常被认为是预后不良的标志，需要给予放疗和(或)鞘内化疗。Abbott等对AML患儿CNS受累的临床意义进行了研究。
研究者将290例AML患儿根据CNS受累的情况分为三种类型：CNSⅠ：脑脊液中无幼稚细胞(205例)；CNSⅡ：脑脊液中幼稚细胞<5/μk(37例)；CNSⅢ：脑脊液中幼稚细胞≥5/μk或有CNS受累的体征(48例)。
结果显示，CNSⅢ组患儿较其他两组年龄偏小(P＝0.016)，且具有良好细胞遗传学特征t(911)，t(821)，inv(16)(P<0.001)。CNSⅢ组患儿5年无事件生存率(EFS，43.7%±7.0%)显著高于CNSⅠ组(27.8%±3.2%，P＝0.015)和CNSⅡ组(24.3%±7.5%，P＝0.032)。但是，在对良好的基因学特征进行校正后，CNSⅢ与CNSⅠ和CNSⅡ组间的EFS并无显著差异(P＝0.075)。因此研究者认为，对于CNS受累的AML患儿，不一定要行头颅放疗。, 百拇医药(张莉)