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EUS引导TRuCuT针吸活检评估胰腺体肿块准确率高
http://www.100md.com 2004年2月26日 《中国医学论坛报》 2004年第8期
     本报讯 美国学者最近的一项研究表明,应用内镜超声(EUS)引导的Trucut针吸活检也许是评估胰腺体部实质性包块的最好方法。(Gastrointest Endosc 200459185)

    美国纽约市哥伦比亚大学内外科医师学院Larghi博士说,在动物实验中,EUS引导下Trucut针吸活检装置已成功用于从胰腺和其他胃外脏器获取标本,也安全用于人体,所获取的结果似乎比EUS引导细针吸(FNA)活检更准确。

    Larghi及其同事对23例连续收入院的病人进行了EUS引导Trucut针吸活检术,这些病人均经放射学检查发现有胰腺实质性包块。有17/23(74%)例成功获取了胰腺组织,包括所有经胃径路活检的病人,均未发现急性或长期并发症。

    病理组织学检验结果显示,在EUS引导Trucut针吸活检成功获取胰腺组织的17例病人中,有12例胰腺癌阳性,5例阴性。在这5例病人中,4例经CT引导活检获取了标本,其中2例呈腺癌阳性。

    分析表明,EUS引导Trucut针吸活检的总体诊断准确率为61%,在活检成功并随访的16例病人中,其诊断准确率为87.5%。

    研究人员认为,EUS引导Trucut针吸活检,可认为是胰腺体部和尾部实质性包块评估的最佳方法。但对胰腺头部的病变,传统EUS-FNA仍是主要的选择。

    Larghi博士等最后说,他们完成的这项前瞻性研究证明,经胃EUS引导Trucut针吸活检,对于评估实质性胰腺包块是安全和准确的。对该装置进行技术改进以增加在十二指肠内的可操作性,将能进一步提高其临床应用价值。, 百拇医药(丛殊)