心律转复后罕见的急性肺水肿与基础心脏病有关
本报讯 美国学者最近一项分析显示，心律转复后出现的急性肺水肿是一种罕见并发症，多发生在有基础心脏病者。这种并发症的发生率与心律转复时应用的电能量无关。(Int J Cardiok 200392∶271)
美国Omaha市Creighton大学医学院Khan医师和同事进行了一项研究，检索了与此相关的病例和文章。他们确定了30例心律转复后急性肺水肿病人，其中男性23例，平均年龄53.8岁。心律不齐原发病包括房颤(69%)、房扑(24%)、室上性心动过速(4%)和室性心动过速(4%)。
复律前心律失常病程从1天至13年，26例病人(87%)伴有心血管病，包括冠心病(38%)、风心病(23%)、心肌病(23%)和高血压(8%)。28例病人(93%)接受直接电复律，2例(7%)接受起搏治疗。
电复律能量平均263焦耳，在肺水肿的发生中未起作用。14例47%病人接受短效全麻药物，8例(27%)病人用了镇静剂。23例(77%)病人转为窦性心律。
23例病人肺水肿发生的时间从心律转复即刻到96小时。肺水肿在复律后15分钟内发生者占22%，3小时内发生者占30%，24小时内有30%，48小时内有17%，96小时内有4%。
3例病人需要机械通气，其余病人用药物治疗。1例难治性心源性休克病人需要用主动脉内气囊反搏。
研究者结论认为，对于有基础心脏病者应密切监测，以防止心律转复后发生急性肺水肿。, 百拇医药(苏晓)
美国Omaha市Creighton大学医学院Khan医师和同事进行了一项研究，检索了与此相关的病例和文章。他们确定了30例心律转复后急性肺水肿病人，其中男性23例，平均年龄53.8岁。心律不齐原发病包括房颤(69%)、房扑(24%)、室上性心动过速(4%)和室性心动过速(4%)。
复律前心律失常病程从1天至13年，26例病人(87%)伴有心血管病，包括冠心病(38%)、风心病(23%)、心肌病(23%)和高血压(8%)。28例病人(93%)接受直接电复律，2例(7%)接受起搏治疗。
电复律能量平均263焦耳，在肺水肿的发生中未起作用。14例47%病人接受短效全麻药物，8例(27%)病人用了镇静剂。23例(77%)病人转为窦性心律。
23例病人肺水肿发生的时间从心律转复即刻到96小时。肺水肿在复律后15分钟内发生者占22%，3小时内发生者占30%，24小时内有30%，48小时内有17%，96小时内有4%。
3例病人需要机械通气，其余病人用药物治疗。1例难治性心源性休克病人需要用主动脉内气囊反搏。
研究者结论认为，对于有基础心脏病者应密切监测，以防止心律转复后发生急性肺水肿。, 百拇医药(苏晓)