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已治疗的高血压病人白大衣效应仍然存在
http://www.100md.com 2004年2月26日 《中国医学论坛报》 2004年第8期
     本报讯 希腊雅典Sotiria医院Stergiou等报告,与未治疗的病人相比,治疗开始以后虽然高血压病人的白大衣效应有所减轻,但仍然存在。

    Stergiou等对138例接受治疗的高血压病人和138例未接受治疗的高血压病人进行了观察。二组病人的临床情况无显著差异,病人分别在诊所内和家里测定血压,并进行动态血压监测。

    白大衣效应定义为临床血压测定值与家庭内血压测定值或动态血压测定值之差。有临床重要意义的白大衣效应为收缩压差>20 mmHg,舒张压差>10 mmHg。(Am J Hypertens 200417∶124)

    结果显示,未治疗组病人的白大衣效应比治疗组病人大。动态血压监测显示,未治疗组病人的白大衣效应,包括平均收缩压差和平均舒张压差都比治疗组病人高1.8 mmHg。而且,有临床重要意义的白大衣效应未治疗组病人亦比治疗组病人多,分别为27%和20%。

    家庭内血压测定识别白大衣效应的敏感性和特异性至少分别为56%和84%。统计学分析显示,家庭内血压测定值和动态血压测定值的一致性为中等程度。

    研究者认为,上述结果提示,接受治疗后高血压病人的白大衣效应往往有所减轻,但并没有消失。虽然家庭内血压测定对识别白大衣效应似乎有帮助,但不能取代动态血压监测。, 百拇医药(三金)