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警惕膝关节提前告老
http://www.100md.com 2004年2月27日 《中国中医药报》 第2102期
     本报讯 不到40岁的王女士近来忽然感到上下楼时膝关节隐隐作痛,有时还打软腿,几回都差点摔倒,心里直犯嘀咕,是不是该补钙了?在河南省人民医院骨科门诊,副主任医师陈书连经过认真检查和询问病史,目光落在王女士时尚的裙装上:“您的病因不是缺钙,而是美丽的‘附加值’太高了,长期受凉使膝关节提前告老,开始退行性病变。病名叫髌骨关节病,也是骨性关节炎的早期病变。”

    陈书连副主任医师在临床中发现,像王女士这样不到40岁就发生膝关节退行性变病的病例越来越多,而且以女性为主,许多患者有长期骑摩托车的经历,或是女性有冬季爱穿裙子的习惯,受凉是该病的主要诱发因素之一。

    髌骨关节病最早的表现主要是上下楼时关节疼痛,有时打软腿,以后逐渐发展为膝关节骨质增生,持续疼痛,重者膝关节积水,肿胀,伸不直,或蜷不住,甚至形成罗圈腿。该病目前病因尚不明确,医学界推测与女性的生理结构、内分泌变化、生理性退化、劳损等有关。

    由于病因不清,所以临床上还没有特效的治疗办法。目前主要采用休息、药物、功能锻炼等保守治疗,或者烤电、按摩等物理疗法,对轻中度患者来说效果还是比较明显的。如果治疗不及时,迁延发展,最终要靠手术置换关节来解决。因此,预防和康复锻练就显得格外重要。

    陈主任认为,预防的关键就是注意保暖。女性千万别美丽“冻人”,严寒的天气一定要穿得暖和,尽量少穿或不穿裙子;骑摩托车时切记带上护膝。其次要加强股四头肌的锻炼,增加关节的稳定性,对无病者有预防功效,对轻症患者可以起到康复治疗的作用,防止关节进一步损伤。

    另外,陈主任还提醒重症患者,千万别跟早衰的关节较劲,锻练一定要合理适量。尤其是重症患者,本身就有关节劳损、滑膜增生和软骨软化,磨损的软骨碎屑脱落到关节腔内,剧烈活动时,这些碎屑就像沙子一样会磨擦软骨,导致关节进一步受损,或滑膜夹在骨缝之间,引起滑膜出血或充血水肿及炎性渗出,加重病情。因此,应选择散步、慢跑等日常活动为宜。, http://www.100md.com(魏妍平 杨振岭)