细菌耐药和院内感染联合监测研究新进展
本报讯 (特约记者王成应)北京军区军事医学研究所与白求恩国际和平医院、石家庄市第四人民医院自1996年以来，对细菌耐药和院内感染联合监测的研究进行合作攻关，取得了一系列重要进展。
医院细菌耐药及其引起的院内感染是一项全球性技术难题，而全球细菌耐药难题之一是产超广谱β-内酰胺酶菌的存在，检测此类菌的常用方法是双纸片法。该方法操作简便、特异性高，易为一般实验室接受，但其敏感性较低(低于90%)，易造成漏检。国内虽有人发现纸片间的距离对检测的结果有影响，但只是比较了该方法规定的20mm～30mm间的距离，没能找到提高该方法敏感性的具体措施。为此，自1996年以来，北京军区军事医学研究所联合白求恩国际和平医院、石家庄市第四人民医院的专家组成课题攻关小组，多方面对医院细菌耐药和院内感染进行研究和探索。
他们通过对产超广谱β-内酰胺酶菌株和2933菌株等常见致病菌进行检测，对不同来源病原菌的耐药性、院内感染病例漏报原因和医院不同环境细菌分布以及对心内直视手术抗生素的给药时机进行调查和观察。实验研究表明，使用双纸片法检测产超广谱β-内酰胺酶菌株，按国际标准检测后，再将纸片距离调整至16mm～18mm复检一次，可提高双纸片法约7.1%的灵敏度，能有效克服该方法存在的不足；从痰液，分泌物、尿液、血液和脓汁5种不同来源的同种病原菌进行实验，发现对多种抗生素的敏感性有显著差异，提示在治疗有两个部位以上感染的病人时，无论是否是同种细菌感染都要从每处感染部位取标本，进行药敏试验；次抑菌浓度的环丙沙星可诱导铜绿假单胞菌产生耐药性，而且还对其他抗生素产生交叉耐药；他们还通过对689例心内直视手术患者不同时间给予抗生素预防感染研究发现，心内直视手术从术前1小时到术后4天给予抗生素预防感染的效果显著好于其他6种给药时间，与其他6种给药时间的患者相比，采用该给药时间患者的感染率可降低13.9%～42.15%。
该研究成果通过试用验证，使上述创新环节得到肯定，同时，还调查出在医院不同环境和部位护士的手携带病原菌的阳性率较高的情况，对于指导临床医护人员正确使用抗生素、搞好卫生消毒工作、减少由于院内感染造成的经济损失和由此为病人带来的病痛，提供了重要参考数据和资料。, 百拇医药
医院细菌耐药及其引起的院内感染是一项全球性技术难题，而全球细菌耐药难题之一是产超广谱β-内酰胺酶菌的存在，检测此类菌的常用方法是双纸片法。该方法操作简便、特异性高，易为一般实验室接受，但其敏感性较低(低于90%)，易造成漏检。国内虽有人发现纸片间的距离对检测的结果有影响，但只是比较了该方法规定的20mm～30mm间的距离，没能找到提高该方法敏感性的具体措施。为此，自1996年以来，北京军区军事医学研究所联合白求恩国际和平医院、石家庄市第四人民医院的专家组成课题攻关小组，多方面对医院细菌耐药和院内感染进行研究和探索。
他们通过对产超广谱β-内酰胺酶菌株和2933菌株等常见致病菌进行检测，对不同来源病原菌的耐药性、院内感染病例漏报原因和医院不同环境细菌分布以及对心内直视手术抗生素的给药时机进行调查和观察。实验研究表明，使用双纸片法检测产超广谱β-内酰胺酶菌株，按国际标准检测后，再将纸片距离调整至16mm～18mm复检一次，可提高双纸片法约7.1%的灵敏度，能有效克服该方法存在的不足；从痰液，分泌物、尿液、血液和脓汁5种不同来源的同种病原菌进行实验，发现对多种抗生素的敏感性有显著差异，提示在治疗有两个部位以上感染的病人时，无论是否是同种细菌感染都要从每处感染部位取标本，进行药敏试验；次抑菌浓度的环丙沙星可诱导铜绿假单胞菌产生耐药性，而且还对其他抗生素产生交叉耐药；他们还通过对689例心内直视手术患者不同时间给予抗生素预防感染研究发现，心内直视手术从术前1小时到术后4天给予抗生素预防感染的效果显著好于其他6种给药时间，与其他6种给药时间的患者相比，采用该给药时间患者的感染率可降低13.9%～42.15%。
该研究成果通过试用验证，使上述创新环节得到肯定，同时，还调查出在医院不同环境和部位护士的手携带病原菌的阳性率较高的情况，对于指导临床医护人员正确使用抗生素、搞好卫生消毒工作、减少由于院内感染造成的经济损失和由此为病人带来的病痛，提供了重要参考数据和资料。, 百拇医药