http://www.100md.com 2004年3月4日

     目录：【诊断】【治疗措施】【病原学】【发病机理】【病理改变】【临床表现】【并发症】【辅助检查】【鉴别诊断】【预防】

    【概述】

    乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计全世界无症状携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国占1亿以上。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液及日常生活密切接触传播，另一方式为母婴传播。乙肝疫苗的应用是控制和预防乙型肝炎的根本措施。

    【诊断】

    根据临床特点，参考流行病学资料，排除其他相关疾病，确定诊断依靠病原血清学检查。对临床表现不典型者，应进行肝穿刺病理检查。

    一.病原学诊断

    因无症状HBsAg携带者较多，这些人再感染甲、丙、丁、戊型肝炎病毒或其他肝炎时，由于HBsAg阳性易误诊为急性乙型肝炎，所以确定诊断时应慎重。

    二.急性乙型肝炎的诊断依据

    ①HBsAg阳性；②HBeAg阳性；③抗-HBcIgM阳性，高滴度(≥1：1000)；④HBV-DNA阳性。

    【治疗措施】

    应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施 ......