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整夜佩戴角膜矫形隐形眼镜很可能对儿童有害
http://www.100md.com 2004年3月4日 医业网
     【医业网据Medscape.com2004年3月3日讯】据3月《眼科学》杂志(Ophthalmology.2004;111:590-595)上报告的6个连续病例表明,整夜佩戴纠正近视眼的角膜矫形隐形眼镜(OKL)可能对儿童有害。研究者建议,医生在同病人及家长讨论危险时应提及这一信息。h%ti, 百拇医药

    “普通公众必须知道,整夜戴OKL是不符合生理学的”,第一作者、香港中文大学的林(DennisS.C.Lam)说,“可能引起非常严重的并发症”。h%ti, 百拇医药

    OKL是治疗近视眼一种有争议的非手术方法,最初出现于上世纪60年代,目前在象中国这样的国家越来越流行,但它的长期效果还不清楚。1999年3月到2001年6月之间,林和同事评估了6个连续到某医院看病因OKL引起角膜溃疡的病例。5个女孩,1个男孩,平均12岁(9-14岁),每天戴OK镜8-12小时,治疗3-36个月内(平均16.6个月)出现单侧角膜溃疡。6人的最高纠正视力均下降,其中5人铜绿假单胞菌培养阳性。h%ti, 百拇医药

    本研究的局限性包括:没有所戴隐形镜是否是专为角膜矫形而设计的、隐形镜的材料是否为高透氧性的及是否正确佩戴的资料。作者指出,以下因素可能增加了角膜溃疡和感染的危险:整夜佩戴导致角膜缺氧;压力引起角膜上皮擦伤、变薄和水肿。此外,OKLs还有其它一些问题,如费用高(约是传统透气眼镜的10倍)、儿童戴这种眼镜的动力小、眼创伤危险增加。英国角膜矫形学会还说,OKL还可能有散光、角膜瘢痕和角膜感染等并发症。“家长需要慎重考虑本疗法”,美国角膜矫形学会的发言人、凯塞西部保留大学的斯顿尼曼(ThomasL.Steinemann)说,“角膜镜矫正屈光误差可能只是暂时的,但最少也能引起一些不适,并可能导致感染和视力永久丧失”。h%ti, 百拇医药

    作者呼吁,要进一步研究OKL镜对儿童的安全性、它的正确清洁、角膜创伤和感染的危险及对上皮功能的长期影响等。“必须要让家长和孩子知道有关的感染症状和要及时求医”,他们写道,“提高警惕、开展正规的大规模研究可能是解决这类眼镜安全性和有效性的最好方法”。