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HaaRT使HIV感染者糖尿病危险增高
http://www.100md.com 2004年3月4日 《中国医学论坛报》 2004年第9期
     美国约翰斯·霍普金斯医学院内分泌学博士Brown报告,高效抗逆转录病毒治疗(HAART)似乎增高HIV感染男性病人的糖尿病危险。

    Brown说,HIV病人中常见胰岛素抵抗和高血糖,他推测这也许与HAART有关。但以往的研究仅根据病人报告的高血糖评估危险性,因此实际的危险尚不清楚。

    为了更好地确定HIV感染病人高血糖和糖尿病的患病率,以及探究与上述危险增高相关的因素,研究者进行了一项多中心定群研究,纳入1278例男性,观察时间为1999年4月至2002年9月。除外空腹血糖大于105 mg/dk者、用降糖药者,或自身报告诊断为糖尿病者,最终有765例合标准,其中407例HIV 阴性,在358例HIV阳性病人中,272例应用HAART。

    高血糖定义为空腹血糖≥110 mg/dk;糖尿病被定义为血糖≥126 mg/dk,应用降糖药,或自身报告诊断为糖尿病。

    结果显示,与HIV阴性组男性相比,HIV阳性组男性发生高血糖的可能为2.61倍。Brown说,但是调查的病例数太少,以致不能确定与HAART相关的危险。

    但是用HAART治疗的男性发生糖尿病的危险是HIV阴性病人的4.75倍,在调整了年龄和BMI以后,HIV阳性用HAART者发生糖尿病的危险,是HIV阴性病人的2.16倍。进一步分析药物的类型表明,任何类型的蛋白酶抑制剂使糖尿病危险增加2.38倍;司他夫定使危险增高2.77倍;依法韦仑使危险增高3.16倍。

    Brown说,他们不能确定HAART中哪一种成分导致高血糖危险增加。(), http://www.100md.com(苏晓)