当前位置:
编号:10353844
冷却头盔:卒中治疗的新方法
http://www.100md.com 2004年3月4日 《中国医学论坛报》 2004年第9期
     在本次会议上,日本和美国学者有两篇论文报告,应用冷却头盔降低头部温度可减轻卒中损害。

    日本学者报告了17例严重缺血性卒中病人应用头盔式降温装置的疗效,美国研究人员对6例应用“NASA-spinoff” 冷却头盔的病人进行了观察。

    日本国立心血管中心的Yamada医师说,以前的研究表明,低温可保护脑组织,减轻缺血性损害。但全身体表降温可致多种不良反应。

    Yamada及同事观察了冷却头盔对卒中后3~12小时病人的疗效(平均年龄68岁),冷却头盔延至颈部,在未麻醉的状态下头部降温3~7天。结果显示,病人的头皮温度平均降低2.0℃,颈部温度平均降低0.7℃。颈部温度可间接反映脑组织深部的温度,提示冷却头盔有效降低了脑组织温度。

    部分病人出现轻微寒颤、高血钾、轻微皮损和感染,未见严重不良反应;随访3~10个月,6例(35%)病人功能预后良好,仅1例(6%)病人死亡。

    美国伊利诺伊大学医学院的Wang医师等用的头盔采用了美国宇航局科学家Ekkins发明的液体冷却技术。病人平均年龄68岁,虽经抗脑水肿治疗,其神经学指征仍继续恶化。

    他们把光纤探针插入病人的脑组织,测定颅内温度。分别于治疗前和戴冷却头盔后48~72小时测定病人的颅内温度,结果发现,颅内温度的降低比全身温度的降低更快、更显著。在最初1小时内,病人的颅内温度平均下降3.0℃,体温并无明显下降。应用冷却头盔6~8小时后,病人的体温才降到36.1℃以下。5例病人对冷却头盔耐受良好。但该项研究未报告病人的预后。, 百拇医药(丛殊)