骨伤科疾病(2004.03.04)
中药熏蒸治疗腰肌劳损
腰肌劳损是临床常见病，给患者的日常生活与工作造成痛苦与不便。《湖北中医杂志》2004年第1期报道了广东省佛山市南海区中医院孔美欢、黄伟昌医生临床采用中药熏蒸治疗腰肌劳损取得了满意的疗效。他们共收治了220例患者，临床确诊为单纯性腰肌劳损，并排除其他原因引起的腰痛。随机分为两组：中药熏蒸治疗组和口服药物对照组各110例。治疗组110例患者中，男70例，女40例；年龄最大者63岁，最小者20岁；病程最长者3.1年，最短者12天。对照组110例患者中，男67例，女43例；年龄最大者61岁，最小者21岁；病程最长者3年，最短者10天。治疗方法：治疗组：中药熏蒸床为该院自制，中药熏蒸方药物组成：生川乌、生草乌、海桐皮、防己、苍术、花椒、桂枝各30g，细辛、桑枝各20g，威灵仙50g，红花15g，葛根40g。置于熏蒸槽中，加水适量，电动水煎30分钟。嘱患者仰卧在熏蒸床上，暴露腰部，腰部距离液面约20～30cm。腹部覆盖大毛巾，冬天注意腰部保暖；熏蒸温度以病人能耐受，腰部温热无灼痛感为宜。注意调节药液温度，防止烫伤皮肤。熏蒸时间为每次25～30分钟，每天1次。对照组：口服芬必得胶囊300mg/次，2次/日；腰痛宁胶囊3粒/次，3次/日。两组均10天为1个疗程，连续治疗2个疗程。
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疗效标准：参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中腰肌劳损疗效评定标准。痊愈：腰痛症状消失，腰部活动自如，恢复正常工作；好转：腰痛症状明显好转，腰部活动功能基本恢复，但活动时腰部仍有微痛；无效：临床症状、体征无改善。
结果显示：治疗组与对照组连续治疗两个疗程后进行疗效对比，治疗组110例患者中，痊愈96例，好转14例，无效0例，痊愈率为87.2%；对照组110例患者中，痊愈72例，好转38例，无效0例，痊愈率为65.4%；治疗组痊愈率与对照组相比，有显著性差异，P<0.05，表明中药熏蒸治疗腰肌劳损的疗效明显优于药物对照组。
孔美欢、黄伟昌医生指出：腰肌劳损“劳伤于肾”为本，“动伤经络，又为风冷所侵”是诱发因素，“血气相搏”是病机，腰痛为病候。本病适于非手术治疗，采用合理的保守疗法是首选。该熏洗方中，生川乌、生草乌散寒止痛；细辛、花椒、桂枝温经通络；海桐皮、防己、威灵仙祛风利湿；桑枝祛风通络；红花活血化瘀、通络止痛；葛根解表利湿；苍术燥湿健脾。上方中药经煮沸后，药物有效成分借水蒸气的热力蒸发，可直接作用于腰部肌表，并循经内传直达脏腑，具有温经散寒，活血通络，扶正祛邪的作用，并能疏通气机，调理脏腑功能。同时，通过熏蒸，可使腰部皮肤毛孔的通透性增加，有利于驱邪外出，使腰部经络通畅，腰痛减轻。
, 百拇医药
水针刀结合推拿治疗腰3横突综合征
第3腰椎横突综合征是临床常见的腰腿疼痛病症之一，以体力劳动的青壮年发病居多。临床治疗方法虽多，但不易根治且易复发。《重庆医学》2004年第2期报道了重庆市永荣矿业公司总医院吴纯杰医生临床采用水针刀结合推拿治疗腰3横突综合征取得了满意的效果。吴纯杰医生共收治了30例患者，其中男21例，女9例，平均年龄35.5岁；病程最长6年，最短2个月；一侧腰痛19例，两侧腰痛11例。绝大部分有腰部扭伤史或劳损病史。经检查符合第3腰椎横突综合征有诊断标准。
治疗方法：水针刀疗法：首先配制松解液，用10ml空针抽取2%利多卡因3ml，胎盘注射液2ml，红花注射液2ml，地塞米松注射液5mg混合后备用。患者取俯卧位，最好腹部垫一个枕头，用拇指在第3腰椎横突尖端寻找阳性结节点即压痛点做好标记，常规消毒后铺无菌洞巾，戴无菌手套。根据病人体质胖瘦情况选择吴氏扁圆刃刀1～2号进针，刀口方向与脊椎纵轴方向平行刺入皮肤，直达横突尖端，待有酸胀感，回抽无回血，纵行剥离3刀，扇形推割3刀，注入上述松解液4～5ml,快速出针刀，刀口贴上创可贴。手法推拿：针刀术毕后，医者先在治疗部位用滚法放松周围肌肉5分钟，然后用双手拇指按压在患侧横突尖端，由外向脊柱方向弹拨松解5次，再由脊柱方向向外弹拨5次。弹拨力度以病人能忍受为度。最后用微波治疗仪照射局部10分钟。4日治疗1次，3次为1个疗程，不超过2个疗程。
, 百拇医药
疗效标准：痊愈：疼痛症状消失，腰部活动自如。显效：腰臀部轻微疼痛，腰部活动不受限制。好转：腰臀部疼痛减轻，腰部活动尚受一定限制。无效：治疗前后无明显变化。
结果显示：痊愈20例，显效5例，好转3例，无效2例。总有效率为93%。
吴纯杰医生说：第3腰椎是5个腰椎的中心，在腰部前屈、后伸、旋转运动中起枢纽作用，由于腰3横突最长，故所受的杠杆作用最大，第3腰椎横突上附着的肌肉、韧带、筋膜承受的拉力最大，因此损伤机会较多。水针刀疗法是在传统九针基础上，结合针刀疗法及水针疗法于一体的新疗法。它可以充分松解横突尖端与周围软组织的粘连，消除水肿。用拇指弹拨具有解除肌肉痉挛、增大松解力度的功效。辅以微波照射消炎止痛疗效彰显。此疗法操作简单，疗效确切，值得临床推广。, 百拇医药(中国中医研究院信息所)
腰肌劳损是临床常见病，给患者的日常生活与工作造成痛苦与不便。《湖北中医杂志》2004年第1期报道了广东省佛山市南海区中医院孔美欢、黄伟昌医生临床采用中药熏蒸治疗腰肌劳损取得了满意的疗效。他们共收治了220例患者，临床确诊为单纯性腰肌劳损，并排除其他原因引起的腰痛。随机分为两组：中药熏蒸治疗组和口服药物对照组各110例。治疗组110例患者中，男70例，女40例；年龄最大者63岁，最小者20岁；病程最长者3.1年，最短者12天。对照组110例患者中，男67例，女43例；年龄最大者61岁，最小者21岁；病程最长者3年，最短者10天。治疗方法：治疗组：中药熏蒸床为该院自制，中药熏蒸方药物组成：生川乌、生草乌、海桐皮、防己、苍术、花椒、桂枝各30g，细辛、桑枝各20g，威灵仙50g，红花15g，葛根40g。置于熏蒸槽中，加水适量，电动水煎30分钟。嘱患者仰卧在熏蒸床上，暴露腰部，腰部距离液面约20～30cm。腹部覆盖大毛巾，冬天注意腰部保暖；熏蒸温度以病人能耐受，腰部温热无灼痛感为宜。注意调节药液温度，防止烫伤皮肤。熏蒸时间为每次25～30分钟，每天1次。对照组：口服芬必得胶囊300mg/次，2次/日；腰痛宁胶囊3粒/次，3次/日。两组均10天为1个疗程，连续治疗2个疗程。
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疗效标准：参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中腰肌劳损疗效评定标准。痊愈：腰痛症状消失，腰部活动自如，恢复正常工作；好转：腰痛症状明显好转，腰部活动功能基本恢复，但活动时腰部仍有微痛；无效：临床症状、体征无改善。
结果显示：治疗组与对照组连续治疗两个疗程后进行疗效对比，治疗组110例患者中，痊愈96例，好转14例，无效0例，痊愈率为87.2%；对照组110例患者中，痊愈72例，好转38例，无效0例，痊愈率为65.4%；治疗组痊愈率与对照组相比，有显著性差异，P<0.05，表明中药熏蒸治疗腰肌劳损的疗效明显优于药物对照组。
孔美欢、黄伟昌医生指出：腰肌劳损“劳伤于肾”为本，“动伤经络，又为风冷所侵”是诱发因素，“血气相搏”是病机，腰痛为病候。本病适于非手术治疗，采用合理的保守疗法是首选。该熏洗方中，生川乌、生草乌散寒止痛；细辛、花椒、桂枝温经通络；海桐皮、防己、威灵仙祛风利湿；桑枝祛风通络；红花活血化瘀、通络止痛；葛根解表利湿；苍术燥湿健脾。上方中药经煮沸后，药物有效成分借水蒸气的热力蒸发，可直接作用于腰部肌表，并循经内传直达脏腑，具有温经散寒，活血通络，扶正祛邪的作用，并能疏通气机，调理脏腑功能。同时，通过熏蒸，可使腰部皮肤毛孔的通透性增加，有利于驱邪外出，使腰部经络通畅，腰痛减轻。
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水针刀结合推拿治疗腰3横突综合征
第3腰椎横突综合征是临床常见的腰腿疼痛病症之一，以体力劳动的青壮年发病居多。临床治疗方法虽多，但不易根治且易复发。《重庆医学》2004年第2期报道了重庆市永荣矿业公司总医院吴纯杰医生临床采用水针刀结合推拿治疗腰3横突综合征取得了满意的效果。吴纯杰医生共收治了30例患者，其中男21例，女9例，平均年龄35.5岁；病程最长6年，最短2个月；一侧腰痛19例，两侧腰痛11例。绝大部分有腰部扭伤史或劳损病史。经检查符合第3腰椎横突综合征有诊断标准。
治疗方法：水针刀疗法：首先配制松解液，用10ml空针抽取2%利多卡因3ml，胎盘注射液2ml，红花注射液2ml，地塞米松注射液5mg混合后备用。患者取俯卧位，最好腹部垫一个枕头，用拇指在第3腰椎横突尖端寻找阳性结节点即压痛点做好标记，常规消毒后铺无菌洞巾，戴无菌手套。根据病人体质胖瘦情况选择吴氏扁圆刃刀1～2号进针，刀口方向与脊椎纵轴方向平行刺入皮肤，直达横突尖端，待有酸胀感，回抽无回血，纵行剥离3刀，扇形推割3刀，注入上述松解液4～5ml,快速出针刀，刀口贴上创可贴。手法推拿：针刀术毕后，医者先在治疗部位用滚法放松周围肌肉5分钟，然后用双手拇指按压在患侧横突尖端，由外向脊柱方向弹拨松解5次，再由脊柱方向向外弹拨5次。弹拨力度以病人能忍受为度。最后用微波治疗仪照射局部10分钟。4日治疗1次，3次为1个疗程，不超过2个疗程。
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疗效标准：痊愈：疼痛症状消失，腰部活动自如。显效：腰臀部轻微疼痛，腰部活动不受限制。好转：腰臀部疼痛减轻，腰部活动尚受一定限制。无效：治疗前后无明显变化。
结果显示：痊愈20例，显效5例，好转3例，无效2例。总有效率为93%。
吴纯杰医生说：第3腰椎是5个腰椎的中心，在腰部前屈、后伸、旋转运动中起枢纽作用，由于腰3横突最长，故所受的杠杆作用最大，第3腰椎横突上附着的肌肉、韧带、筋膜承受的拉力最大，因此损伤机会较多。水针刀疗法是在传统九针基础上，结合针刀疗法及水针疗法于一体的新疗法。它可以充分松解横突尖端与周围软组织的粘连，消除水肿。用拇指弹拨具有解除肌肉痉挛、增大松解力度的功效。辅以微波照射消炎止痛疗效彰显。此疗法操作简单，疗效确切，值得临床推广。, 百拇医药(中国中医研究院信息所)
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