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春来谨防偏头痛
http://www.100md.com 2004年3月5日 《中国中医药报》 第2106期
     家住张家口的王女士最近来信,说她经常犯偏头痛病,头痛起来什么都干不了,严重的时候,恨不得把头往墙上撞。她听别人说手术可以止痛,但她又害怕接受面部神经阻断手术后头痛的问题并不能完全解决。

    其实,张女士所患的这种偏头痛是神经内科常见病,据资料显示,有多达12.5%的人经常发生偏头痛,且女性患病的几率是男性的3倍。该病发作时多表现为一侧头部搏动性疼痛,严重时可伴发呕吐。头痛有时可持续数日至数十日,非常痛苦,没得过偏头痛的人可能很难想象偏头痛对人的折磨。春季是偏头痛的高发季节,所以不管以前有没有患过这种病,都要特别小心。

    反复发作折磨人

    偏头痛是一组常见的头痛类型,为发作性神经血管功能障碍,以反复发生的偏头痛或双侧头痛为特征。根据其症状表现主要可分为三类:普通偏头痛、典型偏头痛和特殊类型偏头痛。其中典型偏头痛是最常见的类型,即以多次发作的单侧头痛为主要症状;特殊类型偏头痛又包括眼肌瘫痪型、偏瘫型、基底动脉型等。约1/5的偏头痛症会出现诸如光点、飞蚊等视觉障碍的先兆,但完全没有先兆的病人更多,约占患者总数的2/3。有些偏头痛患者还可出现心跳加快、心慌、胸闷、出虚汗、恶心等植物神经失调的症状,或者出现脾气急躁、易怒等情绪反应。偏头痛的发作频率不定,每月一至数次到每年一至数次不等。
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    病魔上门有偏爱

    偏头痛发作有一些常见的诱因,与脑血流、血小板和生化因素、饮食因素、内分泌因素等有关。流行病学调查已证实,偏头痛的各种促发因素中,以焦虑、精神紧张、极度疲倦、情绪抑郁及各种植物神经功能紊乱者为多。因此,当紧张、工作学习压力大、精神刺激、饥饿、缺少睡眠、噪声、强光、女性月经来潮以及气候变化等均可诱导发作。

    研究表明,一个人身上可能并存有几个病因,在众多致病因素中,家庭因素、职业因素、精神因素占有相当高的比例。然而,同等强度、同样频率的精神因素却不会使某些人发病——这是由于个性特点起了缓冲作用。而性格特征属于精神紧张、焦虑、忧郁型的人,有神经质倾向的人,较容易发生偏头痛。

    据介绍,偏头痛症还有明显的家族倾向,约60%的偏头痛患者有家族病史。此外,儿童期总是过度焦虑的人成年后更容易患上偏头痛。
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    综合调理讲对策

    对这种发作性神经血管功能障碍而致的偏头痛的治疗,首先要生活有规律,注意劳逸结合,保持心态平衡,避免情绪大起大落。药物治疗可以用止痛剂和镇静剂,能迅速缓解头痛;在头痛刚发作时使用收缩颅外血管的药物疗效较好,如麦角胺咖啡因等;还有可辅助缓解头痛发作的情绪稳定剂,如罗拉、百忧解等。偏头痛患者还可以采取自我推拿按摩头部来缓解头痛。

    由于偏头痛与个性心理和精神因素有很大关系,所以,无论是预防患病还是病人预防发病,学会自我调整,纠正不健康的个性特点很有必要。有偏头痛症的人最好坚持写关于身体状况的日记,记下所有可能导致偏头痛的重要事件以及每天摄入的食物,这有助于找出发病诱因,便于医生对症治疗。

    另外,注意饮食也可预防偏头痛。每周至少吃3次鱼,最好是含油多的鱼,还可服食一些鱼油补给品。一些中药和营养品也能减少偏头痛发作的频率。还可吃一些能量释放较慢的食物,睡前喝一碗麦片粥或吃一根香蕉,可防止因夜间较长时间不进食物可能引发的偏头痛。有意思的是,青苹果的气味可以消除偏头痛。这是美国专家在对50名偏头痛患者进行治疗后发现的。研究认为,其功效是由于青苹果气味能减轻诱发偏头痛的精神紧张。
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    据一些资料显示,下列食物有可能会引起偏头痛:酒精类饮料;含咖啡因的饮料,如茶、咖啡;乳酪或其他乳制品;腌熏的肉类,如香肠、火腿等;巧克力;含食物添加剂的食品等。所以偏头痛患者在进食时应加以注意。

    对于每年发作频繁症状较重的偏头痛患者,预防复发很重要。一是要减少头痛发作的次数和发作时头痛的程度;二是避免在急性发作时的过量服药。为此病人要作预防性的治疗。预防用药一定要在医生指导下进行,足量全程用药。通过用药、心理调节以及避免诱发因素等等一系列的综合性预防治疗措施,偏头痛是可以不复发的。

    另外需要注意的是,头痛可见于多种疾病,如脑出血、颅压增高、感染、牙髓炎、中耳炎、肿瘤等,一定要到相关专科排除。, 百拇医药(龚 游)