胰岛素抵抗 β-细胞功能 心血管病变高层论坛(会议总结)
胰岛素抵抗β-细胞功能心血管病变高层论坛(会议总结),一.胰岛素敏感性与β细胞功能的动态关系,二、格列酮类药物直接作用于内皮细胞而发挥作用,三、把格列酮类药的长处发挥到最大而同时避免其不良反应
胰岛素抵抗、β-细胞功能、心血管病变高层论坛于2004年2月21日在上海举行。会议分为三个部分，在每个部分中各位专家的报告都给予我们非常好的学习机会。在这里要特别感谢贾伟平、纪立农、杨文英、汪南平、张平、李光伟、邹大进和潘长玉等教授的精彩发言。一.胰岛素敏感性与β细胞功能的动态关系
会议的第一部分为：胰岛素的敏感性与β细胞功能之间动态关系的研究。这个题目非常好，从中我非常高兴地看到，现在有了属于我们中国人自己的研究成果。如贾伟平教授报道的Bergman 微小模型法，即用敏感指数做横坐标，用第一时相的胰岛素分泌做纵坐标所得到的一个模型。其特点是既能检测静脉注射葡萄糖后胰岛素第一时相的分泌功能状态，又能通过以后的多次抽血测定胰岛素的分泌状态，并通过数学模型计算出胰岛素敏感指数。在糖耐量正常人群中即糖代谢基本正常，尚未发展到糖耐量减低(IGT)、空腹血糖过高(IFG)阶段，采用Bergman 微小模型法，可以获得一个比较精确的正常值曲线，显示出正常中国人胰岛β细胞功能与早期胰岛素分泌敏感性之间的关系。当不同个体的胰岛素抵抗从轻度向中度发展时，为保证糖代谢正常，β细胞分泌胰岛素的量便有所增加，但增加还不是太快，因此，这时横坐标从右侧逐步向中间移动，但该曲线相对比较平缓；当胰岛素抵抗从中度发展到重度时，为保持糖代谢的正常，β细胞分泌的胰岛素急剧增多，因此，这时横坐标更向左移，出现倾斜度加大的很陡的曲线。对于搀杂有遗传因素或环境因素等的病人，出现β细胞功能障碍时，往往其胰岛素抵抗已到了中度或从中度向重度发展，此时β细胞功能就不能再继续有效地代偿了。
纪立农教授用一些比较简便的方法，对HOMA的胰岛素敏感性与β细胞功能进行了研究，也能得出一个类似的曲线，表现空腹时基础的、稳态的胰岛β细胞功能与早期胰岛素分泌敏感性之间的相互关系。从正常的无糖尿病(NGT)到IGT或IFG ......
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