孩子尿频尿急 留神尿路感染
泌尿系(俗称尿路)感染在儿童较为常见，典型表现为尿频、尿急、尿痛、遗尿、发热等。但是年龄越小，症状往往越不典型，还有一些儿童临床并无症状，只是通过体检尿常规筛查才发现尿检异常。
会导致成人后发生高血压
一旦诊断为泌尿系感染，则应注意有无上尿路感染(肾盂肾炎)的发生。北京大学第一医院泌尿系感染儿科门诊的陈彦大夫指出，肾盂肾炎的患儿多出现发热、寒战、双肾区叩痛、血沉和C反应蛋白升高等表现，尿检出现血尿、蛋白尿、糖尿则提示肾实质损伤。此病对患儿危害很大，可造成不可逆性肾瘢痕形成，不仅会导致成人后发生高血压、终末肾功能衰竭，而且对女孩日后妊娠时的健康也有潜在影响。
与泌尿系畸形密切相关
该科主任黄建萍教授指出，据统计，约有3%~5%的女孩及1%的男孩患过泌尿系感染，感染与泌尿系畸形密切相关，并且容易反复。反复发作或延误诊治会增加肾瘢痕形成的危险，因此必须注意寻找潜在的畸形，如梗阻性尿路病、膀胱输尿管反流等。因为，当梗阻因素存在时，感染可引起快速肾脏损伤和瘢痕形成。而膀胱输尿管反流与泌尿系感染更是密切相关，严重者发生肾瘢痕的危险比无反流者高8~10倍，比轻度反流者高4~6倍。
反复感染会导致肾损伤
专家强调，对可疑患儿应进行尿常规检查，以免延误诊治。在已排除其他肾脏病的基础上，一旦尿常规报告离心尿沉渣白细胞大于5~10个/HP，或连续尿培养明确为同一病原菌即可诊断为泌尿系感染。
急性尿路感染通过合理的抗生素治疗后大多能够迅速恢复，但有半数病人可能出现复发或再感染。因此，急性疗程结束后，应每月随访1次，共3次，如没有复发则可认为治愈。如果出现反复发作，则应在2年或更长的时间内每3~6个月复查1次。
专家建议，对这些孩子应该系统管理，设立专科门诊，加强健康宣教，不能仅注意急性期抗感染治疗而忽视查找潜在病因及定期随诊，否则反复泌尿系感染会导致肾损伤。
专家认为，有条件者应对儿童定期进行尿常规检查。由于一些肾脏病起病隐匿不易发现，因此在可能的条件下最好对孩子定期进行尿常规检查，这在一些发达国家已广泛开展，如日本就明确规定每年为学龄儿童进行一次尿常规检查。我国目前条件有限，可针对疑似泌尿系感染的小儿及时进行尿常规检查。
判定“疑似”有迹可循
有一些蛛丝马迹提示孩子可能存在尿路感染。如新生儿和婴幼儿出现不明原因的发热、吃奶差、呕吐、反复腹泻等症状就要提高警惕，因为这个年龄小儿的局部泌尿系表现并不明显。对2岁以下的婴幼儿应格外重视，因为此年龄段发生泌尿系感染更易出现肾脏损伤。
所以，对于体温超过39℃、找不到其他发热原因、以前曾有泌尿系感染病史以及被明确诊断为尿道异常等情况的，家长都要加倍注意。, http://www.100md.com
会导致成人后发生高血压
一旦诊断为泌尿系感染，则应注意有无上尿路感染(肾盂肾炎)的发生。北京大学第一医院泌尿系感染儿科门诊的陈彦大夫指出，肾盂肾炎的患儿多出现发热、寒战、双肾区叩痛、血沉和C反应蛋白升高等表现，尿检出现血尿、蛋白尿、糖尿则提示肾实质损伤。此病对患儿危害很大，可造成不可逆性肾瘢痕形成，不仅会导致成人后发生高血压、终末肾功能衰竭，而且对女孩日后妊娠时的健康也有潜在影响。
与泌尿系畸形密切相关
该科主任黄建萍教授指出，据统计，约有3%~5%的女孩及1%的男孩患过泌尿系感染，感染与泌尿系畸形密切相关，并且容易反复。反复发作或延误诊治会增加肾瘢痕形成的危险，因此必须注意寻找潜在的畸形，如梗阻性尿路病、膀胱输尿管反流等。因为，当梗阻因素存在时，感染可引起快速肾脏损伤和瘢痕形成。而膀胱输尿管反流与泌尿系感染更是密切相关，严重者发生肾瘢痕的危险比无反流者高8~10倍，比轻度反流者高4~6倍。
反复感染会导致肾损伤
专家强调，对可疑患儿应进行尿常规检查，以免延误诊治。在已排除其他肾脏病的基础上，一旦尿常规报告离心尿沉渣白细胞大于5~10个/HP，或连续尿培养明确为同一病原菌即可诊断为泌尿系感染。
急性尿路感染通过合理的抗生素治疗后大多能够迅速恢复，但有半数病人可能出现复发或再感染。因此，急性疗程结束后，应每月随访1次，共3次，如没有复发则可认为治愈。如果出现反复发作，则应在2年或更长的时间内每3~6个月复查1次。
专家建议，对这些孩子应该系统管理，设立专科门诊，加强健康宣教，不能仅注意急性期抗感染治疗而忽视查找潜在病因及定期随诊，否则反复泌尿系感染会导致肾损伤。
专家认为，有条件者应对儿童定期进行尿常规检查。由于一些肾脏病起病隐匿不易发现，因此在可能的条件下最好对孩子定期进行尿常规检查，这在一些发达国家已广泛开展，如日本就明确规定每年为学龄儿童进行一次尿常规检查。我国目前条件有限，可针对疑似泌尿系感染的小儿及时进行尿常规检查。
判定“疑似”有迹可循
有一些蛛丝马迹提示孩子可能存在尿路感染。如新生儿和婴幼儿出现不明原因的发热、吃奶差、呕吐、反复腹泻等症状就要提高警惕，因为这个年龄小儿的局部泌尿系表现并不明显。对2岁以下的婴幼儿应格外重视，因为此年龄段发生泌尿系感染更易出现肾脏损伤。
所以，对于体温超过39℃、找不到其他发热原因、以前曾有泌尿系感染病史以及被明确诊断为尿道异常等情况的，家长都要加倍注意。, http://www.100md.com