中国人群血压与颈动脉粥样硬化性病变的流行病学研究
20年来，血压与颈动脉粥样硬化性病变的研究日益受到国内外学者的关注。人们已逐渐认识到颈动脉粥样硬化性病变是全身动脉粥样硬化性疾病的窗口，高血压会加速颈动脉粥样硬化的进展，而降压治疗可减缓颈动脉粥样硬化的发展。
在我国11省市进行的一项队列研究(CMCS)中，针对颈动脉粥样硬化性病变展开了一项子研究，目的在于观察中国经济发达地区人群中颈动脉硬化性病变的患病率和血压与颈动脉硬化性病变的关系，探索颈动脉粥样硬化性病变作为动脉粥样硬化性病变早期终点的合理性。
入选患者为1992和2002年两次调查均参加的北京地区队列人群，共1332人纳入研究。对所有患者的危险因素，如吸烟、血压、血脂、血糖等进行调查，并在第二次调查时经颈动脉超声测定IMT，随访急性冠心病、脑卒中事件和心血管死亡及总死亡情况，对数据进行单因素和多因素分析。
结果显示，北京地区45～74岁队列人群的颈动脉粥样硬化的患病率非常高，IMT增厚者占52%，有斑块者占35%，IMT增厚+斑块者占59%。而且随着血压的增高，尤其是收缩压的增高，颈动脉粥样硬化逐渐加重。降压治疗可以明显延缓IMT增厚和斑块的形成，特别在降压治疗的同时控制危险因素能够最大程度地延缓颈动脉粥样硬化病变的进展。多元COX回归分析发现，缺血性事件与颈动脉斑块患病的相对危险性非常接近，因此颈动脉粥样硬化病变确实反映了全身动脉硬化的情况。
通过本研究可得出以下结论，颈动脉粥样硬化性病变在研究人群中的患病率非常高。在一定程度上提示中国人群动脉粥样硬化性病变普遍存在。高血压是颈动脉粥样硬化的重要危险因素，其中收缩压的影响大于舒张压。控制高血压可减少颈动脉粥样硬化性病变的发生。
结 论
颈动脉粥样硬化与人体其他部位的动脉粥样硬化性病变具有显著的相关性，代表了全身动脉硬化的情况；
高血压是颈动脉粥样硬化性病变的主要危险因素，收缩压升高更为重要；
降压治疗可延缓颈动脉粥样硬化的进展或改善颈动脉粥样硬化的程度。, 百拇医药(北京安贞医院 赵冬 20年来，血压与颈动脉粥样硬化性病变的研究日益受到国内外学者的关注。人们已)