拉西地平(乐息平)治疗原发性高血压——与尼群地平的对照研究
本研究旨在比较乐息平与国产同类药物尼群地平的疗效及安全性，探讨中国人使用这两种药物的最佳剂量范围。121例坐位收缩压(160～200)mmHg、舒张压(95 ～116)mmHg、年龄(35～65)岁的原发性高血压患者入选。
全部患者安慰剂治疗两周后，随机、双盲分入乐息平组和尼群地平组。乐息平组初始剂量为2 mg/日。两周后，血压下降达显效水平，则以原剂量维持至试验结束。未达显效者，则每两周依次递增至4 mg和6 mg，一日一次，全疗程6周。尼群地平组剂量依次为20 mg、30 mg及40mg，方法及疗程与乐息平组相同。
结果显示，乐息平组的总有效率为98.4 %，尼群地平组为88.4%，两组间无显著性差异。用药后2 周两组血压均明显下降。各时点血压与用药前比均有显著性差异，但组间无差异。
为观察乐息平的长期疗效，20 例乐息平治疗有效的患者继续服药至6个月。如图3所示，2个月时血压基本达稳态水平，6个月时血压仍维持在有效水平，无不良反应发生。
图3
服乐息平6个月的血压变化(n=20)
24小时动态血压显示，与安慰剂比较，两组24小时血压均明显下降，乐息平组比尼群地平组更低。尼群地平组于夜间12点以后舒张压均高于乐息平组，至次日清晨6 点后已接近对照值。
研究表明，乐息平治疗轻中度高血压有效，作用可维持24小时，最大作用在服药后2～6小时。尼群地平组的心悸、头痛及脸红等不良反应较乐息平组多。所以为避免尼群地平的不良反应，最好分两次口服，以免一次服用致血药浓度过高。24小时动态血压亦显示尼群地平降压作用持续不足24小时，说明不宜一日一次。
结 论
乐息平治疗原发性高血压疗效确切；
不良反应较尼群地平少；
中国人轻中度高血压患者常用剂量为(2～4)mg，少数人需6 mg。, http://www.100md.com(中国医学科学院阜外医院 刘国仗 本研究旨在比较乐息平与国产同类药物尼群地平的疗效及安全性，探)