肝内胆管癌预后的影响因素——肿瘤的类型、大小和有无淋巴结转移
本报讯 日本学者最近完成的一项研究显示，影响肝内胆管细胞癌(ICC)病人术后生存最有力的临床病理学预测因素为，肉眼所见分型、有无淋巴结转移、肿瘤大小和切缘有无肿瘤。(J Hepatobikiary Pancreat Surg 200310∶432)
日本大阪地区综合医院外科Morimoto医师说，虽然手术切除为延长ICC病人的生存期提供了最好的机会，但这些病人的长期生存率仍然较低。ICC的不良预后，可能归因于缺乏明显的临床症状和疾病早期的浸润性特征。
为识别这些预测因素，Morimoto和同事对51例ICC病人进行了回顾性分析，这些病人均接受了肝切除术，了解其临床病理学特征、临床转归及潜在预后影响因素。
在这51例ICC病人中，肉眼所见肿块形成型(MF)31例，胆管周围浸润型(PI)13例，胆管内生长型(IG)7例。
共有49例接受肝切除术的病人纳入生存率分析，2例死于与原发病无关并发症者剔除。结果显示，病人的1、3、5年累计生存率分别为68.2%、44.1%和32.4%。
研究还发现，MF型病人的淋巴结转移发生率(44.8%)显著高于PI型或IG型(均为15.0%)。MF型伴淋巴结转移病人的1、2、3年生存率分别为25.4%、16.0%和0%。
病人的转归与肿瘤肉眼所见分型显著相关，MF型转归最差，IG型转归最好。其中MF、PI和IG型的3年生存率分别为27.6%、76.9%和100%。PI型和IG型的5年生存率分别为49.9%和75.0%。
有8例病人术后生存5年以上，其中5例为PI型，2例为IG型，1例为IG+MF型。1例PI型病人发生淋巴结转移。目前仍生存的病人中无1例手术时存在肿瘤阳性手术切缘。, http://www.100md.com(王建国)
日本大阪地区综合医院外科Morimoto医师说，虽然手术切除为延长ICC病人的生存期提供了最好的机会，但这些病人的长期生存率仍然较低。ICC的不良预后，可能归因于缺乏明显的临床症状和疾病早期的浸润性特征。
为识别这些预测因素，Morimoto和同事对51例ICC病人进行了回顾性分析，这些病人均接受了肝切除术，了解其临床病理学特征、临床转归及潜在预后影响因素。
在这51例ICC病人中，肉眼所见肿块形成型(MF)31例，胆管周围浸润型(PI)13例，胆管内生长型(IG)7例。
共有49例接受肝切除术的病人纳入生存率分析，2例死于与原发病无关并发症者剔除。结果显示，病人的1、3、5年累计生存率分别为68.2%、44.1%和32.4%。
研究还发现，MF型病人的淋巴结转移发生率(44.8%)显著高于PI型或IG型(均为15.0%)。MF型伴淋巴结转移病人的1、2、3年生存率分别为25.4%、16.0%和0%。
病人的转归与肿瘤肉眼所见分型显著相关，MF型转归最差，IG型转归最好。其中MF、PI和IG型的3年生存率分别为27.6%、76.9%和100%。PI型和IG型的5年生存率分别为49.9%和75.0%。
有8例病人术后生存5年以上，其中5例为PI型，2例为IG型，1例为IG+MF型。1例PI型病人发生淋巴结转移。目前仍生存的病人中无1例手术时存在肿瘤阳性手术切缘。, http://www.100md.com(王建国)