开胸术后用肋间神经阻滞止痛效果好
本报讯 美国匹兹堡大学Luketich等，在美国胸科医师学会第40届年会上报告，肋间神经导管阻滞加病人自控(吗啡)镇痛法ICN-PCA，与胸部硬膜外止痛法(EPI)，对开胸术后病人的止痛效果相同。但ICN-PCA组病人留置导尿管的时间较短，添加麻醉药的次数较少。
91例病人随机分2组，在开胸术后分别接受ICN-PCA法和EPI法止痛。在术后1～5天12个观察期内，采用目测模拟评分法、数字评估法和等级评估法综合评估止痛效果；最后结果以1～10分表示(10分疼痛最严重)。
结果显示，术后病人疼痛不严重，平均疼痛评分为2.4分，二组病人无显著差异。但EPI组病人膀胱内导尿管留置时间较长(分别为2.5天和1.7天，P＝0.002)，添加麻醉药的次数较多，住院时间亦稍长。
Luketich说，虽然没有专门对医疗费用进行评估，但ICN-PCA组病人费用显然较少。疼痛科医师需定期查看EPI组病人，每天收费150～200美元。而ICN-PCA组病人由胸外科医师观察，不另收费。
Luketich等说，除肿瘤附着在胸膜表面的病人外，其他病人均可应用ICN-PCA。
研究者认为，总的说来，虽然二种方法的镇痛效果相同，但ICN-PCA的优点是病人活动限制较小，导尿管留置时间较短，费用较低。进一步研究将观察联合应用ICN-PCA和非类固醇抗炎药(NSAID)的镇痛效果是否更好。, 百拇医药(蒋鸿鑫)
91例病人随机分2组，在开胸术后分别接受ICN-PCA法和EPI法止痛。在术后1～5天12个观察期内，采用目测模拟评分法、数字评估法和等级评估法综合评估止痛效果；最后结果以1～10分表示(10分疼痛最严重)。
结果显示，术后病人疼痛不严重，平均疼痛评分为2.4分，二组病人无显著差异。但EPI组病人膀胱内导尿管留置时间较长(分别为2.5天和1.7天，P＝0.002)，添加麻醉药的次数较多，住院时间亦稍长。
Luketich说，虽然没有专门对医疗费用进行评估，但ICN-PCA组病人费用显然较少。疼痛科医师需定期查看EPI组病人，每天收费150～200美元。而ICN-PCA组病人由胸外科医师观察，不另收费。
Luketich等说，除肿瘤附着在胸膜表面的病人外，其他病人均可应用ICN-PCA。
研究者认为，总的说来，虽然二种方法的镇痛效果相同，但ICN-PCA的优点是病人活动限制较小，导尿管留置时间较短，费用较低。进一步研究将观察联合应用ICN-PCA和非类固醇抗炎药(NSAID)的镇痛效果是否更好。, 百拇医药(蒋鸿鑫)