辅助化疗可提高完全切除胰腺癌病人的生存率
【医业网据Medscape.com2004年3月17日讯】3月18日《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed.2004;350:1200-1210,1249-1251)上发表的一项多中心、随机试验指出，对完全切除的胰腺癌病人辅助化疗可以改善5年生存率。!]|#?5, 百拇医药
“术后辅助化疗可能改善长期生存，但因为随机化试验没有得到确定性结论，它的常规应用还不普遍”，英国利物浦大学的尼奥普特利莫斯(JohnP.Neoptolemos)和欧洲胰腺癌研究组织(ESPAC)的同行写道，“为研究辅助化疗和维持化疗对胰腺癌病人的好处，ESPAC进行了这项大型、多中心试验”。!]|#?5, 百拇医药
本试验的初步资料曾表明，辅助化疗对生存有益，但因为只随访了短短的10个月，结果还不肯定。如今研究者报告了1期试验的最终结果，对以前的进行了更新和补充。!]|#?5, 百拇医药
本研究为2*2阶乘设计，随机指定73名已切除胰导管腺癌的病人放化疗(两周20Gy加尿氟尿嘧啶)，75人单用化疗(氟尿嘧啶)，72人放化疗加化疗，69人观察处理。平均47个月的随访期中(33-62个月)，共有237人死亡(82%)。放化疗组的估计5年生存率为10%，没用放化疗的为20%(P=.05)，化疗的是21%，没化疗的是8%(P=.009)。调整了主要影响因素后，化疗的好处没有减小。“辅助化疗对已切除的胰腺癌病人的生存有好处，而辅助性放化疗有不利影响”，他们写道，“我们的结论是，可切除的胰腺癌的标准治疗应该是手术加术后的系统辅助化疗”。!]|#?5, 百拇医药
约翰霍普金斯医院的科蒂(MichaelA.Choti)在随发评论中说，考虑到这两种治疗相继使用的特点和治疗顺从性不高，本试验有阶乘设计引起的问题，因此缺乏足够效力来对这四个治疗组进行比较。“极可能放化疗的不利影响实际上是因为治疗导致的毒性作用”，他说，“将来，复发危险的评估方法、手术方法的改善及分子学诊断技术的应用可能影响辅助性治疗的决策。借助于系统和局部治疗的进展、危险评估的改善和早期的检测，最终我们对本病是很乐观的”。
“术后辅助化疗可能改善长期生存，但因为随机化试验没有得到确定性结论，它的常规应用还不普遍”，英国利物浦大学的尼奥普特利莫斯(JohnP.Neoptolemos)和欧洲胰腺癌研究组织(ESPAC)的同行写道，“为研究辅助化疗和维持化疗对胰腺癌病人的好处，ESPAC进行了这项大型、多中心试验”。!]|#?5, 百拇医药
本试验的初步资料曾表明，辅助化疗对生存有益，但因为只随访了短短的10个月，结果还不肯定。如今研究者报告了1期试验的最终结果，对以前的进行了更新和补充。!]|#?5, 百拇医药
本研究为2*2阶乘设计，随机指定73名已切除胰导管腺癌的病人放化疗(两周20Gy加尿氟尿嘧啶)，75人单用化疗(氟尿嘧啶)，72人放化疗加化疗，69人观察处理。平均47个月的随访期中(33-62个月)，共有237人死亡(82%)。放化疗组的估计5年生存率为10%，没用放化疗的为20%(P=.05)，化疗的是21%，没化疗的是8%(P=.009)。调整了主要影响因素后，化疗的好处没有减小。“辅助化疗对已切除的胰腺癌病人的生存有好处，而辅助性放化疗有不利影响”，他们写道，“我们的结论是，可切除的胰腺癌的标准治疗应该是手术加术后的系统辅助化疗”。!]|#?5, 百拇医药
约翰霍普金斯医院的科蒂(MichaelA.Choti)在随发评论中说，考虑到这两种治疗相继使用的特点和治疗顺从性不高，本试验有阶乘设计引起的问题，因此缺乏足够效力来对这四个治疗组进行比较。“极可能放化疗的不利影响实际上是因为治疗导致的毒性作用”，他说，“将来，复发危险的评估方法、手术方法的改善及分子学诊断技术的应用可能影响辅助性治疗的决策。借助于系统和局部治疗的进展、危险评估的改善和早期的检测，最终我们对本病是很乐观的”。