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生活越好不适应越多-别让孩子成为问题儿童
http://www.100md.com 2004年3月22日 北京青年报
     神经科小病号越来越多

    最近,记者从医院了解到,虽然现在孩子们的生活条件越来越好,但新的社会环境和生活方式造成的“不适应症”却在逐渐增多。因此到儿童神经科就诊的小病号也在逐渐增多,一些知名医院的专家号已经到了挂不上的紧张状态。专家提醒家长,在保证孩子生活条件优越的同时,儿童心理和神经系统的健康更值得关注。

    首都儿科研究所门诊办公室的李尔珍主任介绍,现在由于围产期保健的逐渐推广,神经科以前常见的癫痫、脑瘫等患儿在逐渐减少,但是从门诊的求诊情况来看,仍然是供不应求。仔细观察就能发现,现在孩子中学习困难、多动症、抽动症等的发病率居高不下,虽然没有全面的统计数字,但是给门诊医生的感觉是这样的小病人越来越多。

    李主任说,多动、抽动等的发病机理目前医生仍不是很清楚,不过像遗传、环境因素中的污染加剧、血铅升高、病毒感染等都有可能影响孩子的神经系统。另外,目前孩子生活状态紧张,很多家长对孩子有很高的期望,也容易使孩子一直处于精神的紧张状态,加上孩子对电视、电脑、游戏机的痴迷等,都会导致体内神经介质的改变而出现失调,从而引发各种问题。
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    ■淘气可能被当成“多动”

    由于目前对轻微多动症的诊断没有标准,所以,界定它和正常行为的差别是比较难的。大多数来就诊的小病号都是家长或老师觉得有些不对劲的。医生一般先对神经介质等做检查,再采取量表评估的方法,通过对孩子的行为、运动、注意力等方面进行综合测评来判断。

    从门诊来看,有的孩子确实有比较明显的问题,比如七八岁了仍不能安静地坐着,注意力涣散,稍坐一下就要站起来找同学,喜欢嘟嘟囔囔,动手能力和运动能力都显得比一般孩子笨拙。有的孩子有奇怪动作,总是不能控制地耸肩、挤眉弄眼。还有的语言很呆板,经常发愣,喊他也不知道,嗓子经常发出怪声等,如果孩子出现这些异常现象的都该到医院检查一下,看看有没有神经系统或发育迟缓的问题,是发育晚还是病态。

    不少孩子上幼儿园后,总是坐不住。经医生检查发现,孩子其实并没有问题,只是比较淘气,再加上年纪太小,自控能力差,所以和别的小朋友相比要差一点儿,会经常走走、动动,这种情况只是对环境不适应,家长也无需太过紧张。
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    ■调整生活习惯不能急于求成

    多动或其他心理问题很多时候是生活习惯培养的问题。李主任在门诊就接待过这样一个小男孩,他5岁多了,脾气非常大,稍有不顺心就发出很刺耳的尖叫声,医生检查之后发现他没有什么问题,仔细一问才知道,孩子是在外地跟爷爷奶奶长大的。老人非常溺爱他,快上学了父母把他接回身边,因为在外地长大,他有口音,学习起来有困难,家长的教育有些急躁,让孩子非常反感,结果变成现在的情形。

    其实,家长的教育方式是孩子行为的重要影响因素。有的孩子从来没有看书的习惯,也没有这方面的训练,等到上学就需要适应的过程。所以,在上学前家长应该有意识地让孩子学会安静地坐一段时间。玩儿的时候要让他们玩儿充分,多到户外踢球、做游戏,让孩子体力尽情释放,然后每天留一段时间让他们读读小画书,问他们一两个问题,之后再满足他们看电视、打电子游戏等的要求,这样训练才能慢慢让孩子坐得住,培养习惯不能急于求成。

    ■预防要从日常做起
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    在日常生活中,一些平时不被人注意的行为其实可能对孩子有很大影响。家长都知道应该让孩子远离污染,而且一些孩子的不良习惯家长是可以纠正的。比如有的孩子喜欢闻汽油味,就一定要扳过来,因为这可

    能造成血铅的升高。另外,画画儿,尤其是经常接触油画棒等的孩子要留心,因为色彩中通常有重金属,画完画儿要仔细洗手。孩子经常接触的彩色印刷品中的油墨也不安全,即使是自己的玩具、书也要注意清洁,接触它们后也应该洗手。孩子的房间不要弄得太色彩斑斓,因为彩色油漆中铅含量一般也比较高。同时,家长应该注意不要让孩子精神太过紧张,学习中间应该有休息时间。在出现感染性疾病时及时去医院,免得病毒感染影响神经系统。

    ■治疗需要时间

    如果孩子真的存在病理性的多动或者抽动,目前,西药和中药都有一些可以缓解的作用,但家长一定要清楚,神经类疾病是需要很长时间治疗和调养的,不可能像感冒发烧一样几天就好了,这个过程可能需要几年时间。在这期间,孩子要一直听从医生的要求,按时按量吃药。有的药物需要孩子身体的逐渐适应,所以,药量会慢慢增加,这都需要时间。而且,如果自己停药或外界的一些刺激,病情也有可能反复。比如考试前的紧张焦虑心态、疲劳等都会加重孩子的病情,所以,家长不能太心急。更不能因为在吃了一两个月药没有什么反应的时候就有病乱投医。另外,由于中药和西药药理不同,不能为了求快让孩子很多药混吃,这样容易中毒。只有循序渐进才能有好的治疗效果。(于巍), http://www.100md.com