桂枝汤加味治疗面神经炎后遗症
山东省聊城卫生学校(252060)
原载于《新中医》1997年第12期
桂枝汤功擅解肌发表，调和营卫，为外感风寒表虚证而设。笔者运用该方，治疗面神经炎后遗诸症，亦收良效，兹报道如下。
1 面部自汗证
王某，男，7岁，1994年1月25日初诊。1年前患右侧面神经炎，迭经中西医治疗，基本痊愈，唯遗留右侧面部自汗频作，久治不愈。所服药物，多为谷维素、维生素B1、肌苷、ATP等，中药服牡蛎散、玉屏风散等，收效均不显。虽在冬季，仍见患者右侧头、额、面部汗出，动则尤甚，自感恶风怕冷，右侧尤甚。面色(白光)白，舌淡胖，脉细而缓，右脉尤甚。证为营卫不和，肌表失固。予桂枝汤合玉屏风散加味，处方：桂枝10g，白芍、白术各15g，黄芪、生牡蛎各30g，防风、炙甘草各6g。水煎温服。服药5剂，汗出锐减。继服5剂，病告痊愈。随访1年，未见复发。
, 百拇医药
按：面神经炎遗留面部自汗症，系由于植物神经功能失调所致。此乃发汗祛邪不当，导致营卫不和，营阴失守，卫表不固。故以桂枝汤调和营卫，玉屏风散实表护卫，生牡蛎收涩止汗。使邪去正复，营卫和谐，病自向愈。
2 类鳄鱼综合征
赵某，男，40岁，1994年5月3日初诊。2年前因患左侧面神经炎，经某医院针刺、割治、外敷膏药等治疗后，症状减轻，但却出现咀嚼时左眼流泪。当地医院神经科诊为类鳄鱼综合征，给予肌苷、ATP、维生素B1等治疗半年罔效。患者现仍咀嚼时左眼骼岵恢梗野橛凶蟛嗝娌烤屑辈皇妫昭畚蘖Γ钗频停诮怯彝帷F剿匚贩缱院梗α裂浴I嗟⑻Ρ。鱿付骸Vの啦缓停缏霰宰瑁迩喜焕D夤鹬痈鸶篮匣栖纬喾缣兰蛹酢4Ψ剑汗鹬Α⒎婪绺?0g，白芍、葛根、赤芍、乌梅各15g，黄芪30g，炙甘草6g，蜈蚣(研末冲服)1条。水煎服。服药5剂，流泪渐少，余症亦减。效不更方，继服10剂，流泪停止，它症亦基本消除。随访年余，未见复发。
, 百拇医药
按：类鳄鱼综合征，系由于面神经受累后，影响了面神经的副交感纤维，从而使泪腺、颌下腺及舌下腺的功能失职，故咀嚼时眼泪频出。证乃营卫不和，络脉痹阻，清窍不利。以桂枝加葛根汤，解表达邪调营卫，配合黄芪赤风汤补气活血祛风；蜈蚣通经达络熄风；乌梅酸涩收敛止溢泪。药证相符，故取效较速。
3 面肌痉挛
李某，女，35岁，1994年3月18日初诊。半年前患左侧面神经炎，予强的松、地巴唑、硝酸一叶碱及中药祛风活血剂，病情逐渐向愈。然近2个月来出现左侧面部肌肉阵发性抽搐，开始尚轻，仅局限于面部，渐渐牵及眼睑及口角，每因心情不舒而诱发或加重。每天发作2～3次，每次持续约1～2分，伴心悸汗出。曾服芍药甘草汤及天麻丸，效不显著。舌淡胖、苔薄润，脉细缓无力。证为营卫不和，阴阳失调。拟桂枝加龙牡汤加减。处方：桂枝、炙甘草各6g，白芍、生龙骨、生牡蛎各30g，姜枣为引。水煎服。服药5剂，症状大减。继服10剂，诸症消失。随访至今，未见复发。
按：面神经炎后遗面肌痉挛，系由于膝状神经节受到病理刺激而引起的面神经兴奋过强。辨证乃因汗之太过，致阴血亏损，阳气亢奋，化风上扰所致。治以桂枝汤调和营卫，生龙骨、生牡蛎潜阳熄风。使阴平阳秘，营卫和谐，故顽疾得愈。, 百拇医药(朱树宽)
原载于《新中医》1997年第12期
桂枝汤功擅解肌发表，调和营卫，为外感风寒表虚证而设。笔者运用该方，治疗面神经炎后遗诸症，亦收良效，兹报道如下。
1 面部自汗证
王某，男，7岁，1994年1月25日初诊。1年前患右侧面神经炎，迭经中西医治疗，基本痊愈，唯遗留右侧面部自汗频作，久治不愈。所服药物，多为谷维素、维生素B1、肌苷、ATP等，中药服牡蛎散、玉屏风散等，收效均不显。虽在冬季，仍见患者右侧头、额、面部汗出，动则尤甚，自感恶风怕冷，右侧尤甚。面色(白光)白，舌淡胖，脉细而缓，右脉尤甚。证为营卫不和，肌表失固。予桂枝汤合玉屏风散加味，处方：桂枝10g，白芍、白术各15g，黄芪、生牡蛎各30g，防风、炙甘草各6g。水煎温服。服药5剂，汗出锐减。继服5剂，病告痊愈。随访1年，未见复发。
, 百拇医药
按：面神经炎遗留面部自汗症，系由于植物神经功能失调所致。此乃发汗祛邪不当，导致营卫不和，营阴失守，卫表不固。故以桂枝汤调和营卫，玉屏风散实表护卫，生牡蛎收涩止汗。使邪去正复，营卫和谐，病自向愈。
2 类鳄鱼综合征
赵某，男，40岁，1994年5月3日初诊。2年前因患左侧面神经炎，经某医院针刺、割治、外敷膏药等治疗后，症状减轻，但却出现咀嚼时左眼流泪。当地医院神经科诊为类鳄鱼综合征，给予肌苷、ATP、维生素B1等治疗半年罔效。患者现仍咀嚼时左眼骼岵恢梗野橛凶蟛嗝娌烤屑辈皇妫昭畚蘖Γ钗频停诮怯彝帷F剿匚贩缱院梗α裂浴I嗟⑻Ρ。鱿付骸Vの啦缓停缏霰宰瑁迩喜焕D夤鹬痈鸶篮匣栖纬喾缣兰蛹酢4Ψ剑汗鹬Α⒎婪绺?0g，白芍、葛根、赤芍、乌梅各15g，黄芪30g，炙甘草6g，蜈蚣(研末冲服)1条。水煎服。服药5剂，流泪渐少，余症亦减。效不更方，继服10剂，流泪停止，它症亦基本消除。随访年余，未见复发。
, 百拇医药
按：类鳄鱼综合征，系由于面神经受累后，影响了面神经的副交感纤维，从而使泪腺、颌下腺及舌下腺的功能失职，故咀嚼时眼泪频出。证乃营卫不和，络脉痹阻，清窍不利。以桂枝加葛根汤，解表达邪调营卫，配合黄芪赤风汤补气活血祛风；蜈蚣通经达络熄风；乌梅酸涩收敛止溢泪。药证相符，故取效较速。
3 面肌痉挛
李某，女，35岁，1994年3月18日初诊。半年前患左侧面神经炎，予强的松、地巴唑、硝酸一叶碱及中药祛风活血剂，病情逐渐向愈。然近2个月来出现左侧面部肌肉阵发性抽搐，开始尚轻，仅局限于面部，渐渐牵及眼睑及口角，每因心情不舒而诱发或加重。每天发作2～3次，每次持续约1～2分，伴心悸汗出。曾服芍药甘草汤及天麻丸，效不显著。舌淡胖、苔薄润，脉细缓无力。证为营卫不和，阴阳失调。拟桂枝加龙牡汤加减。处方：桂枝、炙甘草各6g，白芍、生龙骨、生牡蛎各30g，姜枣为引。水煎服。服药5剂，症状大减。继服10剂，诸症消失。随访至今，未见复发。
按：面神经炎后遗面肌痉挛，系由于膝状神经节受到病理刺激而引起的面神经兴奋过强。辨证乃因汗之太过，致阴血亏损，阳气亢奋，化风上扰所致。治以桂枝汤调和营卫，生龙骨、生牡蛎潜阳熄风。使阴平阳秘，营卫和谐，故顽疾得愈。, 百拇医药(朱树宽)