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编号:10367089
病例报告称一病人使用帕罗西汀后发生TIa
http://www.100md.com 2004年3月25日 医业网
     【医业网据Docguide.com2004年3月24日讯】一个病例研究报告,一名57岁的病人因慢性髋痛开始帕罗西汀治疗后不久,即有一次短暂性局部缺血发作(TIA)。y}-!;3, 百拇医药

    据作者、美国朴次茅斯海军医疗中心精神科的维奇斯勒(StevenMWechsler)和马诺斯(GailH.Manos)说,帕罗西汀是一种强效5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI),用于治疗多种疾病,如抑郁、炎性肠病、热潮红、慢性疼痛。SSRI类药甚至在过量时也很少引起重度副反应。“医生们应知道,这些药除了有治疗效果外,还可能对健康有害,可能导致缺血”。y}-!;3, 百拇医药

    这名病人为高加索人种,有间歇性房性纤颤和高胆固醇血症病史,因言语不清、面部瘫痪和由头顶扩散到双侧腹股沟的“灼”痛送到急诊科。体检、CT、心电图和实验室检查没发现其它异常。病人多年来一直在服用地高辛(0.25mg/天)、阿司匹林(325mg/天)、阿替洛尔(50mg/天)。近6个月在用斯伐他汀(20mg/天),入院前3天因为左髋慢性疼痛开始用帕罗西汀(20mg,每天两次),共用了4次。入院后停掉了帕罗西汀,开始用肝素和华法林的抗凝药,症状消失。但再用一半量帕罗西汀的2天后,症状复发。再停用帕罗西汀,症状再消失。诊断为TIA后病人出院,随访4个月再没发作。y}-!;3, 百拇医药

    据作者说,这个TIA病例在目前所报告的文献中只有一例。而且该病人还有其它疾病,如动脉粥样硬化,使之有患TIA的倾向。动脉粥样硬化引起内膜损害,降低了氧化氮释放,加上帕罗西汀对氧化氮合成酶的抑制,可能进一步减少了代偿性血管舒张。详见《药物治疗纪事》(AnnPharmacother2004Feb13)上“一病人使用帕罗西汀后有短暂性局部缺血发作”一文。