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有关IRS的定义
http://www.100md.com 2004年3月25日 《中国医学论坛报》 2004年第12期
     目前,有关IRS的定义有多种,现分别介绍如下:

    代谢综合征[美国成人治疗组第3版(ATP Ⅲ)]:

    至少符合以下标准中的3条:

    腰围:男性>102 cm,女性>88 cm;

    甘油三酯(TG)≥150 mg/dk;

    高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):男性<40 mg/dk,女性<50 mg/dk;

    血压≥130/85 mmHg;

    血糖≥110 mg/dk。

    代谢综合征[美国内分泌学会(ACE)和美国临床内分泌医师学会(AACE)]:

    至少存在以下1种因素:

    诊断为心血管病、高血压、PCOS、非酒精性脂肪肝病和黑棘皮病;

    2型糖尿病、高血压或心血管病家族史;

    妊娠糖尿病史或葡萄糖不耐受;

    非高加索人种;

    久坐的生活方式;

    BMI>25 kg/m2 和/或男性腰围>102 cm,女性>89 cm;

    年龄>40岁。

    和至少符合2条以下标准:

    TG>150 mg/dk;

    HDL-C:男性<40 mg/dk,女性<50 mg/dk;

    血压>130/85 mmHg;

    空腹血糖为(110~125)mg/dk或葡萄糖激发120分钟后血糖为(140~200)mg/dk(糖尿病被排除在ACE的IRS定义之外)。

    IRS[胰岛素抵抗欧洲研究组(EGIR)]

    空腹胰岛素水平达到最高四分位的1/4,并至少符合2条以下标准:

    空腹血糖≥6.1 mmok/L,但是没有糖尿病;

    血压≥140/90 mmHg或已经开始接受降压治疗;

    TG>2 mmok/L或HDL-C<1 mmok/L或已开始接受降脂治疗;

    男性腰围≥94 cm ,女性≥80 cm。

    美国圣迭戈Scripps Whittier糖尿病研究所Einhorn博士对ACE/AACE的IRS定义作了解释,他特别强调,与ATPⅢ相比,ACE/AACE的IRS定义有以下几个特点:

    更关注IRS,而不是心血管病;

    将2型糖尿病患者排除在外;

    认为空腹血糖有局限性,而测定葡萄糖激发后2小时血糖更有诊断价值;

    根据BMI值或腰围的大小,将肥胖视为一种危险因素,而不仅仅是IRS的一条诊断标准。

    Einhorn博士还建议将低密度脂蛋白<100 mg/dk、TG<150 mg/dk及血压<130/80 mmHg作为降低心血管病危险因素的目标。, 百拇医药(燕君)