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IRS与炎症
http://www.100md.com 2004年3月25日 《中国医学论坛报》 2004年第12期
     美国亚利桑那大学Reaven博士探讨了肥胖及IR与全身性炎症之间的相互关系。C反应蛋白(CRP)是重要的炎性因子,CRP的致炎作用包括:激活补体、刺激细胞因子分泌、上调内皮细胞粘附分子表达、抑制一氧化氮合成、增加纤溶酶原激活物抑制剂-1的水平与活性、增强巨噬细胞对低密度脂蛋白的摄取及单核细胞化学趋化性、上调血管紧张素II 1型受体的表达等。

    CRP与肥胖关系密切,而且脂肪细胞也可分泌CRP。在对高危和低危人群进行的研究均表明,CRP升高是心血管事件发病危险增加的预测因子。在针对胆固醇和再发事件的研究中,CRP水平高者发生心肌梗死危险是CRP低者的2倍。对不稳定型心绞痛患者的研究显示,CRP能比运动心电图检查提供更多的信息,并且在发病危险评估方面,比肌钙蛋白测定更有价值。目前,还没有有关CRP是否可反映IR状态的研究,因此,还不清楚是将CRP作为IR状态的一种危险标志物,还是CRP本身就是IR的一种危险因素。

    CRP水平随年龄的增加而升高,女性CRP水平较高,CRP水平与冠心病和2型糖尿病发生有关。导致CRP升高的因素包括肥胖、吸烟、接受雌激素治疗以及慢性支气管炎和牙周炎等。饮酒和在接受某些药物(如他汀类、贝特类、抗生素、二甲双胍和噻唑烷二酮类药物)治疗期间,CRP水平可降低。, http://www.100md.com(燕君)