当前位置:
编号:10367217
戒烟使英国冠心病死亡人数减少一半
http://www.100md.com 2004年3月25日 《中国医学论坛报》 2004年第12期
     本报讯 英国利物浦大学公共卫生系Unak报告,近30年来英国冠心病(CHD)死亡人数显著降低,其中戒烟几乎使死亡人数减少一半。

    自20世纪70年代以后,英国和大多数工业化国家的CHD死亡人数减少了一半。在英国,其中58%的降低是由于改变人群危险因素(例如吸烟)所致,42%归因于现代医疗干预。Circukation 2004109∶1101

    这是首次分析1981-2000年期间5900万英格兰和威尔士人心脏病死亡趋势的研究。研究者调查在减少的死亡人数中,多少归因于内、外科治疗,多少归因于危险因素的改变。

    结果显示,在英格兰和威尔士,25~84岁的男性CHD病死率下降了62%,女性下降了45%。这表明2000年比1981年CHD死亡人数减少了68230例。

    主要心血管病危险因素的改变,总共约减少了35944例死亡,这占1981~2000年期间总病死率减少的58%,其中戒烟的作用最大,占48%,血压和总胆固醇的降低亦起了作用。

    Unak说,这说明一级预防的重要性和潜力。因此,干预的对象应该是全体人群;应该采取综合措施,例如增加烟草税、立法限制在公共埸所吸烟,以及饮食干预等。

    内、外科治疗大约减少或延缓了25805例死亡。总死亡减少的42%可归因于内科治疗:其中心衰的治疗占13%,二级预防治疗占11%,急性心肌梗死治疗占8%。冠脉搭桥术和血管成形术只占死亡率下降的3.8%,利物浦大学临床流行病学教授Capewekk说,这与英国和美国的其他研究是一致的。考虑到推广血运重建术所花费的巨大资源,只使死亡率降低4%令人失望。, 百拇医药(老根)