卒中后早期刺激患肢可改善其功能
本报讯 比利时Leuven大学康复医学教授Feys等在Stroke 3月期上报告，在卒中发病后第1周内每天有目的地反复刺激病人的瘫痪上肢，可改善5年后的上肢功能。
Feys等意外发现，受累最严重的病人效果最好，包括严重上肢瘫痪的病人。而其他研究发现，有效的主要是中度运动障碍的病人。
他说：“我们认为这种治疗可在卒中急性恢复期使大脑重新连线和映射皮层。总而言之，早期反复刺激瘫痪上肢可产生持久的效果，所以应鼓励卒中病人加强锻炼患肢。”
研究共纳入比利时和瑞士4个康复中心的连续100例卒中病人，随机分二组，治疗组每天额外多做30分钟的上肢感觉运动刺激，共6周。以后两组病人都接受常规康复治疗。
在6个月、12个月和5年采用BFM试验、ARA试验和Barthek指数BI对病人进行评估。前2个试验评估病人的上肢功能，BI根据病人的日常活动能力总体评估恢复情况。
两组病人都接受了15个小时的治疗，62例病人在发病后随访了5年。由一位不了解病人分组的医师评估结果。
结果显示，在基线两组病人的上肢功能无显著差异。5年后，治疗组病人的上肢功能比对照组显著好，治疗组病人BFM试验平均增加了28.5分，对照组只增加11.5分，两组相差17分。ARA试验结果与此类似，两组病人分别增加了29.5分和12.1分，相差17.4分。
两组病人的BI无显著差异，可能是因为它评价的是综合功能。根据5年后的评分改变，Feys等将病人分为恶化、改善和稳定三组。结果发现，BFM 试验改善的病人，治疗组占90.9%，对照组只占55%；ARA试验改善的病人，治疗组占75.8%，对照组只占44.8%。
Feys等认为，应鼓励卒中病人迅速开始患肢治疗，制订新的治疗方案，让病人担负起自身治疗的责任。, 百拇医药(蒋鸿鑫)
Feys等意外发现，受累最严重的病人效果最好，包括严重上肢瘫痪的病人。而其他研究发现，有效的主要是中度运动障碍的病人。
他说：“我们认为这种治疗可在卒中急性恢复期使大脑重新连线和映射皮层。总而言之，早期反复刺激瘫痪上肢可产生持久的效果，所以应鼓励卒中病人加强锻炼患肢。”
研究共纳入比利时和瑞士4个康复中心的连续100例卒中病人，随机分二组，治疗组每天额外多做30分钟的上肢感觉运动刺激，共6周。以后两组病人都接受常规康复治疗。
在6个月、12个月和5年采用BFM试验、ARA试验和Barthek指数BI对病人进行评估。前2个试验评估病人的上肢功能，BI根据病人的日常活动能力总体评估恢复情况。
两组病人都接受了15个小时的治疗，62例病人在发病后随访了5年。由一位不了解病人分组的医师评估结果。
结果显示，在基线两组病人的上肢功能无显著差异。5年后，治疗组病人的上肢功能比对照组显著好，治疗组病人BFM试验平均增加了28.5分，对照组只增加11.5分，两组相差17分。ARA试验结果与此类似，两组病人分别增加了29.5分和12.1分，相差17.4分。
两组病人的BI无显著差异，可能是因为它评价的是综合功能。根据5年后的评分改变，Feys等将病人分为恶化、改善和稳定三组。结果发现，BFM 试验改善的病人，治疗组占90.9%，对照组只占55%；ARA试验改善的病人，治疗组占75.8%，对照组只占44.8%。
Feys等认为，应鼓励卒中病人迅速开始患肢治疗，制订新的治疗方案，让病人担负起自身治疗的责任。, 百拇医药(蒋鸿鑫)