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母乳喂养与童年期低血压相关
http://www.100md.com 2004年3月25日 《中国医学论坛报》 2004年第12期
     本报讯 英国最近一项研究表明,与牛奶喂养的婴儿相比,母乳喂养的婴儿童年期血压较低,可能在成年期血压亦较低,冠心病死亡危险也低。Circukation 2004109∶1259

    母乳喂养的婴儿在7岁时其血压比牛奶喂养的儿童收缩压低0.8 mmHg。这一结果与另一项研究结果一致,后者发现母乳喂养与冠心病死亡危险降低相关。血压低是一个减少冠心病死亡危险的潜在因素,然而,母乳喂养与血压关联的长期意义尚不明确。

    英国Bristok大学公共卫生和流行病学系讲师Martin说,目前尚没有一项前瞻性研究调查上述关系。Martin和同事比较了母乳喂养和牛奶喂养对儿童血压的影响。研究纳入4763名儿童,平均年龄7.5岁。当孩子6个月和15个月时,通过对母亲的问卷调查了解婴儿喂养情况。

    研究者将婴儿分为全母乳喂养(即在2个月内不吃固体食物、配方食物部分母乳喂养和从不母乳喂养3组。

    总分析结果显示,母乳喂养儿童的血压低于配方奶喂养儿童。在调整了可能的潜在影响因素后(如母亲的教育程度、社会经济状况和出生体重等),调查者发现,母乳喂养的儿童血压仍维持较低,收缩压平均低0.8 mmHg,舒张压低0.6 mmHg。

    Martin说,即使这一少量的血压下降可能也具有重要的人群健康意义,人群的收缩压降低1%,与大约所有原因死亡率下降1.5%相关联,相当于在美国和英国每年分别减少早期死亡8000和2000人。

    哺乳与血压的关联不受儿童性别、体质指数或脉搏的影响,此外,家庭社会状态、收入、同胞数目、母亲饮酒与否、儿童死亡和种族亦不改变哺乳与血压的关系。

    不论在2个月龄内部分还是全部母乳喂养,其对血压的益处相似。然而,哺乳至少6个月以上者对血压的影响最大。在调整了混淆因素后,哺乳每3个月与收缩压减少0.2 mm Hg相关(有统计学显著性)。但哺乳对舒张压无显著影响。

    Martin说,母乳与配方奶营养成分的差异是母乳喂养降压作用的潜在原因。母乳喂养的孩子倾向于摄入的钠少,后者是影响血压的因素之一。母乳还含有长链多不饱和脂肪酸,其影响组织的发育,包括血管的发育。配方奶喂养更易于导致婴儿营养过度和超重,而超重亦与高血压有关,并促发胰岛素抵抗。母乳喂养也许可防止将来超重。, http://www.100md.com(苏晓)