癫痫患者的抑郁绝不只是一个反应性过程
癫痫患者的抑郁症患病率为20%～50%，显著高于一般人群，但是，人们过去对癫痫患者的抑郁症认识不够，认为癫痫患者的抑郁仅是癫痫的一个“正常反应”，治疗上也不够重视。有关癫痫发作频率与抑郁症之间关系的研究较少。
Attarian采用Beck抑郁调查表对143例癫痫门诊患者的抑郁症状进行评估，将6个月以上无癫痫发作的患者视为非难治性癫痫患者。结果显示，36%的患者既无难治性癫痫，也无抑郁症；43%有难治性癫痫但无抑郁症；10%既有难治性癫痫和也有抑郁症；11%无难治性癫痫，但有抑郁症。
该研究提示，虽然癫痫患者的抑郁症患病率高于一般人群，但至少6个月无癫痫发作的状态并不能防止患者患抑郁症，即癫痫发作的难治程度与抑郁症的发病无关，而且癫痫的发作频率也与抑郁的严重程度无关。但是，许多临床研究证实，抑郁症可严重影响癫痫患者的生活质量。
癫痫患者中，癫痫发病前有抑郁症病史者的比例也显著高于正常人群。最近发表的一些研究结果提示，癫痫与抑郁两者之间可能存在双向交互作用，而且这不仅局限于慢性癫痫症。Forsgren和Nystrom进行一项以人群为基础、病例对照的临床研究，对瑞典新近诊断的成年发病癫痫患者进行调查。在癫痫患者中，癫痫发病前有抑郁症病史者的比例是对照组的6倍。
在另一项人群为基础、病例对照的临床研究中，Hersdorffer等对55岁以上新发癫痫患者进行研究。结果显示，癫痫患者在首次癫痫发作之前有抑郁症病史的可能性是对照者的3.7倍。Hersdorffer等还对冰岛癫痫儿童进行一项类似的临床研究，其结果也类似。
以上研究结果对临床医师是一种警示，抑郁与癫痫之间的关系十分复杂，应重视癫痫患者抑郁症的诊断与治疗，不应再将癫痫患者的抑郁情绪简单归因于癫痫的一种反应性过程。(Epikepsy Behav 200344∶298), 百拇医药