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小便不利辨证治
http://www.100md.com 2004年3月26日
     小便不利,包括小便困难、尿频、尿痛、尿潴留等。中医分为以下病证辨证治疗。

    气淋

    小腹胀满,小便涩滞,余沥不能尽,小腹拘急,神倦乏力,气短懒言,舌质淡胖,苔薄白,脉弱无力。治宜补中益气,化气通淋。方药:补中益气汤加减。

    黄芪20克,白术10克,陈皮6克,升麻5克,柴胡6克,党参12克,甘草6克,当归10克,沉香3克(研末冲服),茯苓15克,桂枝10克,猪苓30克,泽泻10克。水煎服,每日1剂。

    劳淋

    小便赤涩,时轻时重,反复发作,淋漓不已,时发时止,遇劳即发,腰膝酸软,五心烦热,舌红少津,脉沉细数。治宜养阴补肾,清热通淋。方药:知柏地黄汤加减。

    知母10克,黄柏10克,生地15克,山药12克,山萸肉6克,泽泻10克,丹皮10克,车前子15克,黄精12克,冬葵子10克。水煎服,每日1剂。

    阴虚癃闭

    小便滴流或不通,尿少色赤,头昏目眩,腰膝酸软,五心烦热,口燥咽干,神疲倦怠,夜梦遗精,舌红苔薄,脉细数。治宜养阴通下。方药:滋肾通关丸加味。

    知母10克,黄柏10克,肉桂3克,龟板15克。水煎服,每日1剂。

    外用方:葱白50克捣烂,加麝香0.3,克,外敷关元、中极穴。

    肾阳亏虚

    小便不通或滴沥不爽,小便排出无力,或尿失禁,面色青白,腰以下冷,腿膝无力、舌淡胖,脉沉细无力。治法:温补肾阳,通利膀胱。方药:济生肾气丸加减。

    熟地12克,山药15克,茯苓10克,泽泻10克,附子6克,肉桂4克,车前子10克,山萸肉8克,牛膝10克,杏仁10克。水煎服,每日1剂。

    此外,可辅以按摩治疗,按摩耻骨联合上方,每3—4小时按摩1次。小便癃闭者,要鼓励患者自己小便;尿路感染可用消炎药、尿道消毒剂;小腹部热敷,可促进排尿。副主任医师 宁在兰

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