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探索脊柱骨肿瘤外科手术新方法
http://www.100md.com 2004年3月29日 科技日报
     (王根华)“要不是这里的高超技术,我这辈子就再也站不起来了!”50岁的朱先生日前来到长征医院复查时,激动得反复说着这句话。4年前,他因患颈2-4椎体及附件巨大肿瘤,致使说话、走路都发生了困难,经过手术治疗,使其恢复了正常生活和工作。近日经全面复查各项指标均正常。朱先生恢复得那么好,受益于肖建如副教授率课题组历经10年艰苦攻关完成的“颈椎骨肿瘤外科治疗的临床研究”项目。该研究成果最近获上海市医疗成果二等奖,它标志着我国脊柱骨肿瘤外科技术获重大进展。

    据介绍,无论是原发性或转移性脊柱骨肿瘤都具有较高的致残率和死亡率,外科治疗一直是困扰骨科界的一大挑战性难题。由于脊柱解剖结构复杂,且肿瘤在局部的侵袭和浸润常与周围结构产生粘连,造成充分而完整地切除椎节骨肿瘤的手术难度及风险极大,易造成死亡或脊髓、神经损伤。通常只能采用姑息性的部分切除方式,以致于造成局部复发率居高不下,成为影响脊柱骨肿瘤患者预后的“瓶颈”。为了攻克此难题,长征医院骨科肖建如副教授率课题组在国内较早地开展了该课题的治疗研究,全面完整地探讨了脊柱骨肿瘤治疗的理论和技术体系,在此基础上,针对脊柱不同节段骨肿瘤的手术入路、肿瘤切除方式及脊柱稳定性重建策略进行了深入系统的研究,率先开展了6种手术新方法,突破了一系列手术禁区,使原发性骨肿瘤总体切除率由原来的55%上升至96%,术后2-7年总体复发率由原来的50%下降至14%,其中原发性良性骨肿瘤复发率为5.6%,低于国外同期水平,恶性骨肿瘤复发率为18.5%,局部复发率及生存率与国外接近。10年间共对1000余例脊柱骨肿瘤患者实施外科治疗,其手术疗效达到国际先进水平,手术例数、肿瘤切除率均为全国首位。

    有关专家认为课题所取得的成果提高了我国在该领域中的基础和临床研究水平,同时也使临床诊治技术处于国内领先。肖建如副教授曾多次在国内外医学专刊和学术会议上专题介绍研究成果,并开办学习班为来自全国50余家医院骨科专家进行技术培训,使该项技术得以迅速推广普及,使众多的脊柱肿瘤患者免遭死亡威胁或终身致残的厄运。, 百拇医药