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关节炎消炎药可能导致无法怀孕
http://www.100md.com 2004年4月5日
     想要怀孕的妇女可能需要避免常用的止痛剂与关节炎药。这是发表于《多产与不育》(Fertility and Sterility)期刊上的一篇评论,澳洲Adelaide大学的Norman与Wu指出,许多研究显示消炎药Cox-2抑制剂可能会干扰即将怀孕妇女的怀孕过程,这些止痛剂有Bextra、Celebrex与Vioxx。不过,他们指出并没有证据证明Cox-2抑制剂会使妇女较不容易怀孕。

    Norman及Wu警告,有证据显示止痛剂会影响排卵、受精及分娩,他们也指出,较旧的消炎止痛剂,如ibuprofen也有相同的影响。较旧或较新的消炎止痛剂通称为非类固醇消炎药(NSAIDs),其它常见的止痛药Tylenol并不属于NSAID,且这些研究结果并不适用于这种药。

    Norman表示,想要怀孕的妇女至少在准备怀孕前一或二周必须避免使用Cox-2抑制剂或NSAIDs,因为Cox-2抑制剂可能会影响怀孕,而且主要会影响到胎儿。

    Cox-2抑制剂是用来减少与较旧的消炎药有关的副作用,如胃部刺激及出血。止痛剂会阻止前列腺素的产生,而前列腺素会造成发炎,然而前列腺素在排卵与滤泡的成熟扮演重要的角色。Norman及Wu指出,有越来越多证据显示Cox-2抑制剂会损害到受精作用、受精卵植入子宫以及怀孕的持续性,不过,他们强调需要更多的研究来证实这些止痛药对于不同怀孕阶段的实际影响。

    亚特兰大Emory大学的Dominguez表示,Cox-2抑制剂或NSAID都会影响或减少排卵。不过这并没有很明确的证据,这只是令人担心排卵与前列腺素有关的推论。Cox-2抑制剂Bextra、Celebrex与Vioxx可提供实质的疼痛舒缓效果,Norman建议妇女应该在怀孕前或怀孕期间与医生讨论是否继续使用这些药。

    Norman表示,使用Cox-2抑制剂的妇女需要较长的时间才会怀孕,如果有怀孕延迟的情形就应该停止使用这些药。如果妇女准备要怀孕,就必须与医生讨论使用其它替代的药物。Dominguez同意这种建议,她表示,当准备要怀孕时,就要避免使用Cox-2抑制剂。而且在怀孕期间,他们建议妇女尽量避免使用各种药物。, http://www.100md.com