手术安全有效地治疗近端肱骨移位性骨折患儿
【医业网据Docguide.com2004年4月2日讯】奥地利研究人员报告，切开或闭合的复位内固定术(ORIF/CRIF)治疗近端肱骨移位性骨折患儿安全、有效。:, http://www.100md.com
尽管儿童近端肱骨移位或非移位性骨折推荐的是保守治疗，但这种疗法还有争议，而且很多临床医生对这种罕见损伤也没什么经验。为阐明根据错位的程度、病儿年龄确定哪些病人需要手术，维也纳大学医学院的斯奇文登温(S.Schwendenwein)和同事回顾性地检查了1992-2002年间的16名近端肱骨骨折患儿，后者平均10.6岁，9男7女，10人为骨颈部骨折，6人为生长板处骨折。:, http://www.100md.com
15人进行了手术，10人为切开复位术，5人为闭合复位术，术后均达到解剖学上的复位，平均固定时间为3.2周，除去植入物时间平均为8周。没人发生感染。平均随访23.8个月，没有病人的运动能力降低，肢体长度无差异。除1人外其余人的临床结果为好或极好。放射学检查没发现一例大的轴偏斜或生长障碍。3人对较大的手术疤痕表示不满意。:, http://www.100md.com
作者总结，尽管本研究没有直接比较手术治疗和保守治疗，“但我们的病人没有运动损害或生长障碍，这支持近端肱骨移位性骨折的患儿适于手术治疗”。详见《欧洲小儿外科杂志》(EurJPediatrSurg2004Feb;14:1:51-5)上“近端肱骨移位性骨折患儿需要切开/闭合复位和内固定术”一文。
尽管儿童近端肱骨移位或非移位性骨折推荐的是保守治疗，但这种疗法还有争议，而且很多临床医生对这种罕见损伤也没什么经验。为阐明根据错位的程度、病儿年龄确定哪些病人需要手术，维也纳大学医学院的斯奇文登温(S.Schwendenwein)和同事回顾性地检查了1992-2002年间的16名近端肱骨骨折患儿，后者平均10.6岁，9男7女，10人为骨颈部骨折，6人为生长板处骨折。:, http://www.100md.com
15人进行了手术，10人为切开复位术，5人为闭合复位术，术后均达到解剖学上的复位，平均固定时间为3.2周，除去植入物时间平均为8周。没人发生感染。平均随访23.8个月，没有病人的运动能力降低，肢体长度无差异。除1人外其余人的临床结果为好或极好。放射学检查没发现一例大的轴偏斜或生长障碍。3人对较大的手术疤痕表示不满意。:, http://www.100md.com
作者总结，尽管本研究没有直接比较手术治疗和保守治疗，“但我们的病人没有运动损害或生长障碍，这支持近端肱骨移位性骨折的患儿适于手术治疗”。详见《欧洲小儿外科杂志》(EurJPediatrSurg2004Feb;14:1:51-5)上“近端肱骨移位性骨折患儿需要切开/闭合复位和内固定术”一文。