两阶段的胃部手术对高危险肥胖病人比较安全
【医业网据Medscape.com2004年4月5日讯】研究人员在美国胃肠内镜外科医生学会的年会(丹佛)上报告，对寻求胃旁路手术的高危肥胖病人，先进行腹腔镜下胃大部切除术(LSG)，然后再行Roux-en-Y吻合术可能更安全、更有效。n+!p^, 百拇医药
宾州匹兹堡大学医疗中心的斯乔尔(PhilipSchauer)提交了首批75名病人的结果。这些病人于2001年7月至2003年7月之间进行了LSG。本手术可让病人减肥，从而能更好地准备接受死亡率更高的Roux-en-Y吻合术，作者说，他们的资料表明胃部分切除术似乎只能引起短期体重减轻，多数病人很可能还是需要Roux-en-Y术。n+!p^, 百拇医药
参试病人23-72岁，身体质量指数45-91kg/m2，88%有阻塞性呼吸暂停，60%有退行性关节疾病，60%有高血压，18%有冠心病，64%按美国麻醉学会危险性标准认为手术有高危险(ASAIII)，34%危险极大(ASAIV)。42%同时还有一种或以上的致命性疾病，如慢性阻塞性肺病、肺动脉高压或近期有充血性心衰史。在LSG后没有病人死亡，BMI平均降19分，体重平均减37%。所有ASAIV病人都降到ASAIII组，所有ASAIII病人都显著改善，致命性伴发病降为中重度。n+!p^, 百拇医药
LSG后头9-18个月体重减100-150磅，然后进入稳定期，“这时体重减少不再明显，然后我们又采取措施了”，作者说。这样，23人进行了Roux-en-Y胃旁路术，也无人死亡。8%有较大并发症，13%有轻度并发症。n+!p^, 百拇医药
这种两阶段手术法并不适于所有病人，只是适用于旁路手术危险大者(60岁以上、BMI大于60、有致命的其它疾病)。下一步，他要鼓励研究中所有行了LSG的病人都行Roux-en-Y术，这样可得到并比较两阶段的完整结果。
宾州匹兹堡大学医疗中心的斯乔尔(PhilipSchauer)提交了首批75名病人的结果。这些病人于2001年7月至2003年7月之间进行了LSG。本手术可让病人减肥，从而能更好地准备接受死亡率更高的Roux-en-Y吻合术，作者说，他们的资料表明胃部分切除术似乎只能引起短期体重减轻，多数病人很可能还是需要Roux-en-Y术。n+!p^, 百拇医药
参试病人23-72岁，身体质量指数45-91kg/m2，88%有阻塞性呼吸暂停，60%有退行性关节疾病，60%有高血压，18%有冠心病，64%按美国麻醉学会危险性标准认为手术有高危险(ASAIII)，34%危险极大(ASAIV)。42%同时还有一种或以上的致命性疾病，如慢性阻塞性肺病、肺动脉高压或近期有充血性心衰史。在LSG后没有病人死亡，BMI平均降19分，体重平均减37%。所有ASAIV病人都降到ASAIII组，所有ASAIII病人都显著改善，致命性伴发病降为中重度。n+!p^, 百拇医药
LSG后头9-18个月体重减100-150磅，然后进入稳定期，“这时体重减少不再明显，然后我们又采取措施了”，作者说。这样，23人进行了Roux-en-Y胃旁路术，也无人死亡。8%有较大并发症，13%有轻度并发症。n+!p^, 百拇医药
这种两阶段手术法并不适于所有病人，只是适用于旁路手术危险大者(60岁以上、BMI大于60、有致命的其它疾病)。下一步，他要鼓励研究中所有行了LSG的病人都行Roux-en-Y术，这样可得到并比较两阶段的完整结果。