风湿病的分类
风湿病的分类
近几十年来，在国际上传统或习用的风湿性疾病的范畴和内容不断增加，分类日趋详细，许多新的疾病不断被认识，临床诊断也日趋复杂化，目前风湿病的研究已逐渐深入到结缔组织的代谢方面，因此风湿病的分类内容日新月异，分类方法众说纷纭。库氏克森氏认为风湿病与关节炎具有相似的含义，按病因分为13类，共包括关节病200余种。可以说分类详细，病种齐全，但其中许多疾病在我国少见或并不存在，有些关节病是其他系统的全身性疾病的次要表现，临床意义较小，梅森氏将关节病分为5大类，包括原因不明的炎症性关节炎，特殊感染性关节炎，退行性骨关节病，代谢沉积性骨关节病，以及其他关节病共50余种，古林兰德氏根据发病的解剖部位，关节病分为关节周围疾病和关节病两大类。后者包括软骨、韧带、滑膜等病变。在滑膜疾病中，按病因分为6类，但许多关节病往往同时累及周围组织，侵犯滑膜的关节炎也可波及软骨。因此，对病变的具体解剖部位常难划分，较适合于x线诊断。美国风湿病学会根据病因、发病机理和发病部位，风湿病分为13个类型，包括关节病80余种，因分类详细，纲目清晰，已被许多国家和地区采用，现将分类和命名介绍如下：
, 百拇医药
表 风湿病的分类和命名
1、病因不明的多关节炎：①类风湿性关节炎；②幼年类风湿性关节炎；③强直性脊柱炎；④银屑病性关节炎；⑤赖特氏综合症；⑥其他。
2、结缔组织疾病(狭义的，相当于原胶原病)：①系统性红斑狼疮；②结节性多动脉炎；③硬皮病和进行性系统性硬化症；④多发性肌炎和皮肌炎；⑤其他。
3、风湿热。
4、变性或退化性关节病(骨关节和骨关节病)。
5、非关节性风湿病：①纤维织炎(肌风湿病)；②椎间盘和腰部综合征；③肌炎和肌痛；④腱炎和腱周围炎；(滑囊炎)⑤腱鞘炎；⑥筋膜炎；⑦腕管综合征。
6、常合并关节炎的疾病：①类肉瘤病；②复合性多软骨炎；③过敏性紫癜；④溃疡性结肠炎；⑤节段性小肠炎；⑥惠普耳氏病，肠原性脂肪代谢障碍症；⑦干燥综合征；⑧家族性地中海热；⑨其他。
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7、合并已知感染原的关节病：①细菌性：如布氏杆菌、淋球菌、分枝杆菌、肺炎球菌、沙门氏菌、葡萄球菌、梅毒螺旋体、雅司病原体等。②立克氏体；③病毒；④霉菌；⑤寄生虫。
8、创伤性或神经原性疾病：①创伤性关节炎(直接创伤后果)；②第三期梅毒；③糖尿病或多尿症；④脊髓空洞症；⑤肩手综合症；⑥关节机械性错位。⑦其他。
9、合并已知生物化学或内分泌异常的关节病：①痛风；②褐黄病；③血友病；④血红蛋白病；⑤无丙种球蛋白血症；⑥高雪氏病；⑦甲状旁腺机能亢进；⑧肢端肥大症；⑨甲状腺机能减退；⑩坏血病；⑾结节性黄瘤；⑿其他。
10、肿瘤和肿瘤样疾病：①滑膜瘤；②色素性绒毛结节性滑膜炎；③腱鞘巨细胞肿瘤；④原发性关节旁骨肿瘤；⑤转移性肿瘤；⑥白血病；⑦多发性骨髓瘤；⑧关节组织的良性肿瘤；
11、变态反应和药物反应：①由于特异性变应原引起的关节炎；②由于药物引起的关节炎；③其他。
12、遗传和先天性疾病：①马凡氏综合怔；②埃-唐氏综合怔；③胡勒氏综合怔；④先天性髋关节发育异常；⑤莫尔基奥氏病；⑥其他。
13、多种疾病：①淀粉样病变；②无菌性骨坏死；③白塞氏病；④软骨钙沉着症；⑤多形性红斑；⑥结节性红斑；⑦肥大性骨关节病；⑧关节网状组织细胞增多症；⑨泰齐氏病，即痛性非化脓性肋软骨肿大；⑩其他。(返回首页), http://www.100md.com
近几十年来，在国际上传统或习用的风湿性疾病的范畴和内容不断增加，分类日趋详细，许多新的疾病不断被认识，临床诊断也日趋复杂化，目前风湿病的研究已逐渐深入到结缔组织的代谢方面，因此风湿病的分类内容日新月异，分类方法众说纷纭。库氏克森氏认为风湿病与关节炎具有相似的含义，按病因分为13类，共包括关节病200余种。可以说分类详细，病种齐全，但其中许多疾病在我国少见或并不存在，有些关节病是其他系统的全身性疾病的次要表现，临床意义较小，梅森氏将关节病分为5大类，包括原因不明的炎症性关节炎，特殊感染性关节炎，退行性骨关节病，代谢沉积性骨关节病，以及其他关节病共50余种，古林兰德氏根据发病的解剖部位，关节病分为关节周围疾病和关节病两大类。后者包括软骨、韧带、滑膜等病变。在滑膜疾病中，按病因分为6类，但许多关节病往往同时累及周围组织，侵犯滑膜的关节炎也可波及软骨。因此，对病变的具体解剖部位常难划分，较适合于x线诊断。美国风湿病学会根据病因、发病机理和发病部位，风湿病分为13个类型，包括关节病80余种，因分类详细，纲目清晰，已被许多国家和地区采用，现将分类和命名介绍如下：
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表 风湿病的分类和命名
1、病因不明的多关节炎：①类风湿性关节炎；②幼年类风湿性关节炎；③强直性脊柱炎；④银屑病性关节炎；⑤赖特氏综合症；⑥其他。
2、结缔组织疾病(狭义的，相当于原胶原病)：①系统性红斑狼疮；②结节性多动脉炎；③硬皮病和进行性系统性硬化症；④多发性肌炎和皮肌炎；⑤其他。
3、风湿热。
4、变性或退化性关节病(骨关节和骨关节病)。
5、非关节性风湿病：①纤维织炎(肌风湿病)；②椎间盘和腰部综合征；③肌炎和肌痛；④腱炎和腱周围炎；(滑囊炎)⑤腱鞘炎；⑥筋膜炎；⑦腕管综合征。
6、常合并关节炎的疾病：①类肉瘤病；②复合性多软骨炎；③过敏性紫癜；④溃疡性结肠炎；⑤节段性小肠炎；⑥惠普耳氏病，肠原性脂肪代谢障碍症；⑦干燥综合征；⑧家族性地中海热；⑨其他。
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7、合并已知感染原的关节病：①细菌性：如布氏杆菌、淋球菌、分枝杆菌、肺炎球菌、沙门氏菌、葡萄球菌、梅毒螺旋体、雅司病原体等。②立克氏体；③病毒；④霉菌；⑤寄生虫。
8、创伤性或神经原性疾病：①创伤性关节炎(直接创伤后果)；②第三期梅毒；③糖尿病或多尿症；④脊髓空洞症；⑤肩手综合症；⑥关节机械性错位。⑦其他。
9、合并已知生物化学或内分泌异常的关节病：①痛风；②褐黄病；③血友病；④血红蛋白病；⑤无丙种球蛋白血症；⑥高雪氏病；⑦甲状旁腺机能亢进；⑧肢端肥大症；⑨甲状腺机能减退；⑩坏血病；⑾结节性黄瘤；⑿其他。
10、肿瘤和肿瘤样疾病：①滑膜瘤；②色素性绒毛结节性滑膜炎；③腱鞘巨细胞肿瘤；④原发性关节旁骨肿瘤；⑤转移性肿瘤；⑥白血病；⑦多发性骨髓瘤；⑧关节组织的良性肿瘤；
11、变态反应和药物反应：①由于特异性变应原引起的关节炎；②由于药物引起的关节炎；③其他。
12、遗传和先天性疾病：①马凡氏综合怔；②埃-唐氏综合怔；③胡勒氏综合怔；④先天性髋关节发育异常；⑤莫尔基奥氏病；⑥其他。
13、多种疾病：①淀粉样病变；②无菌性骨坏死；③白塞氏病；④软骨钙沉着症；⑤多形性红斑；⑥结节性红斑；⑦肥大性骨关节病；⑧关节网状组织细胞增多症；⑨泰齐氏病，即痛性非化脓性肋软骨肿大；⑩其他。(返回首页), http://www.100md.com