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编号:10371241
糖愈系列方剂简介
http://www.100md.com 2004年4月6日 中微元素医学网
     糖愈系列方剂简介

    糖糖尿病肢端坏疽属中医“消渴病”、“脉痹”、“脱疽”等范畴。中医学认为本病的病机主要是消渴日久,气阴两虚,经脉瘀阻,血行不畅,肢端失养,加之湿热下注,热毒血瘀,而成脉痹、脱疽,

    消渴日久,因于阴虚燥热,阴液亏虚,燥热偏盛,热灼津血,而致血液浓缩,血液粘滞,血行涩滞瘀缓,或由于燥热伤阴耗气,使气阴两虚,无以运血,血行无力,或由于阴液亏虚,阴损及阳,阳虚寒凝,血脉失于温煦,均可使血行不畅,形成血瘀。血瘀一旦形成,因血脉痹阻,血行不畅导致肢体局部尤其是肢端失养而形成脉痹、脱疽。

    消渴病人由于过食肥甘厚味,损伤脾胃,痰浊内生,病程迁延,脾气虚损,健运失司,津液不化,湿浊内生,或因气机阻滞,瘀血阻络影响津液正常代谢,出现湿邪阻滞。湿性重浊粘滞,出现足肿。若湿热下注则患处皮色暗红,肿胀,疼痛,甚则溃破溢脓。
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    因消渴日久,伤阴耗气,多有气阴两虚见证。而脉痹,脱疽形成之后,由于瘀血内阻,热毒血瘀等原因,进一步耗伤正气,导致阴伤气虚加重,阴阳俱虚,精学大亏,脱疽久不收口,新血不长,新肉不长,病情缠绵。

    (1)寒凝血瘀,脉络阻滞证

    〔临床表现〕肢端坏疽,颜色发黑,创面渗出物较少,肢体发凉怕冷,疼痛麻木,感觉迟钝,皮肤苍白,舌苔薄白,舌暗红,脉沉细弱。

    〔治法〕益气温阳,活血通络

    〔方药〕糖愈一号方

    黄芪、桂枝、白芍、丹参、制附子、水蛭、当归、川牛膝、川芎、红花、苏木、全蝎。

    〔分析〕本方用黄芪、桂枝、制附子补气温阳;白芍酸甘化阴,养阴柔肝,制约附子,防止温燥太过;丹参、水蛭、牛膝、苏木、红花、当归、川芎、全蝎活血通络,全方合用,共奏补气温阳,活血通络之功。
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    (2)湿热下注,瘀血内阻证

    〔临床表现〕肢端坏疽,溃烂肉腐,颜色紫红,疮面渗出物较多,肢体肿胀,疼痛剧烈,皮肤发红,小便黄赤,舌暗红,苔黄腻,脉濡数。

    〔治法〕清热利湿,活血通络。

    〔方药〕糖愈二号方

    黄芪、银花、玄参、当归、赤勺、川牛膝、黄柏、苍术、泽泻、丹参、生甘草、土茯苓、车前草等

    〔分析〕本方用黄芪为主,补气耗毒,银花,苍术、黄柏、泽泻、车前草、土茯苓清热利湿解毒;赤勺、当归、玄参、牛膝、丹参通络活血,甘草解毒调和诸药,诸药合用,共奏利湿清热,活血通络之功。

    (3)热毒炽盛,阴伤血瘀证
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    〔临床症状〕肢端坏疽,肉腐糜烂,灼热肿痛,疮面有脓性渗出,明显紫黑,伴有高热,神昏,口渴多饮。舌紫暗,苔黄燥,脉细数。

    〔治法〕清热解毒,滋阴活血。

    〔方药〕糖愈三号方

    银花、黄连、公英、生地、丹皮、赤勺、野菊花、连翘、天花粉、川牛膝、,玄参、地丁、全蝎等。

    〔分析〕本方以银花为主,并配合公英、地丁、野菊花、连翘、黄连清热解毒;生地、天花粉、玄参滋阴清热;赤勺、丹皮、牛膝、全蝎活血化瘀,通络止痛。全方合用,共奏清热解毒,滋阴活血之功。

    (4)气阴两虚,精伤血瘀证

    〔临床表现〕肢端溃烂,新肉不生,愈合迟缓,患者皮肤干燥,肌肉萎缩,或头晕,乏力,口干,目涩,舌暗淡,脉细弱或细涩。
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    〔治法〕益气养阴,托疮生肌,兼以活血。

    〔方药〕糖愈四号方

    生黄芪、甘草、天花粉、白芍、丹参、乳香、没药、白芨、熟地、,当归、鸡内金、全蝎、白蔹等。

    〔分析〕本方以黄芪、甘草为主,补气健脾,托毒生肌;天花粉清热解毒;白芨,白蔹生肌敛疮,促进伤口愈合;当归、白芍、熟地养阴活血;全蝎、乳香、没药活血化瘀,鸡内金健脾运脾,全方合用,共奏益气养阴,托疮生肌,兼以活血之功。

    如血瘀偏重,紫黑、疼痛、麻木明显者,加血蝎、全蝎、蜈蚣;如阴虚偏重,口渴多饮者,加麦冬,知母、生地、如阳虚偏重,形寒肢冷者,红肿热痛,疮面糜烂者,加公英、地丁、紫草。如热盛津亏,大便秘结者,加大黄、麻子仁。

    在中药的服用同时,外敷云南白药,以化瘀生肌止痛,减少疮面的渗出,口服补锌以促进伤口愈合。

    糖尿病肢端坏疽属中医“消渴病”、“脉痹”、“脱疽”等范畴。中医治疗本病历史悠久,并积累了许多宝贵经验,中医学认为本病的病机主要是消渴日久,气阴两虚,经脉瘀阻,血行不畅,肢端失养,加之湿热下注,热毒血瘀,而成脉痹、脱疽。现代元素医学研究发现,糖尿病人体内存在有锌元素的异常缺乏,缺锌后伤口愈合能力缓慢,容易引起感染和组织液化,是糖尿病湿性溃烂的主要原因。大量的临床研究证明,补锌疗法可明显加快创口的愈合。因而我们治疗上采用补气养阴,清热利湿,解毒活血等方法,辨证治疗,系列中药方剂《糖愈方》配合元素制剂消渴特降糖加补锌疗法收到显著的疗效,一般30天内明显见效,90日内基本治愈。不但创口可愈合,体质体况均有明显好转,显示了极大优势,尤其是得下肢湿性溃疡疗效独特,平均在30日内均可愈合,受到当今医学界极大关注。, 百拇医药