Grisel综合征
Grisel综合征
Grisel综合征又名颅椎间过度松动症，属中医学“筋肌痹”、“筋跳槽”范畴。本症是发生于儿童和少年的一组病症。
【病因病机】
1、中医学认识：小儿乃稚阴稚阳之体，肾气未充，筋骨未健。且小儿多动，故本病常多发生。另外，肾气未充，正气不足，六淫之邪容易侵袭机体，也是导致本病发生的一个因素。根据本病发病特点，其病因病机有以下几个方面。
(1)外感六淫型：小儿肾气不足，形体未充，正气虚弱，易受外来六淫之邪侵袭，六淫之中尤以风寒之邪最易感受，头项强痛而恶寒等卫阳淤滞现象。卫阳淤滞日久，局部气血淤滞，筋脉失养松动而发为本病。
(2)肾气虚弱：筋脉失养，小儿肾气未充或先天肾精不足，脏腑功能虚弱，气血生化无源，导致气血不畅而淤滞，颈筋失养而发为本病。临床上多见小儿颈部活动范围大，轻微外力即可造成颈椎间过度松动。
2、西医学认识：grisel于1930年曾报道一些儿童及少年患者由于上呼吸道感染炎症使颅椎间韧带松弛，发生颅椎过度松动。Bell报道也曾有类似报道。有的认为该现象来源于早期类风湿性关节炎。总之，上呼吸道炎症，耳、颈部感染，类风湿性关节炎均可为本病的诱因。
【临床诊断】
1、症状：患儿先有急性感染史或感染反复发作后，逐渐感觉到颈痛或颈部僵硬，颈部旋转时疼痛加重，枕部麻木，头颅有向前下坠感，严重时上肢麻木无力，下肢走路不稳。
2、体征：颈部僵硬，颈肌痉挛，呈“斜颈”位姿势。有时出现颅椎关节交锁现象，局部无明显压痛及放射痛。
【辨证】
本病主要发生于儿童及少年，以颈痛及颈部僵硬、颈肌痉挛呈“斜颈”位姿势为特点。有时颈部旋转时疼痛加重，枕部麻木，严重者上肢麻木无力。下肢走路不稳。另外，本病往往有咽炎、上呼吸道感染，耳部及颈部感染、类风湿性关节炎等六淫外感症状。
1、外感六淫型：
(1)风热外感型：发病初期，外感风热之邪，自口鼻而入，内通于肺，肺与皮毛相合，故见发热，头痛或微恶风寒，温热之邪，上熏口咽，故口渴，咽痛、咳嗽等。舌尖红，苔白薄或薄黄，脉浮数。
(2)风寒湿邪型：患儿汗出当风，或久居湿邪之地，风湿之邪着于肌表，颈肩背痛，头痛身重乏力，颈项难以转侧，舌淡白或苔白，脉浮或浮紧，有时恶寒头痛较严重。
2、肾气未充型：患儿先天不足，或后天失养，体质虚弱，头大铳门体质较弱，脚软行迟，或行走不稳，头重而不举，极易感受风寒湿之邪而引发本病。
以上辨证只要抓住发病者为儿童或少年这一特点，同时注意患儿体质较弱，极易感冒的现象，结合颈部疼痛、僵硬，呈“斜颈”姿势则本病不难辨别。, http://www.100md.com
Grisel综合征又名颅椎间过度松动症，属中医学“筋肌痹”、“筋跳槽”范畴。本症是发生于儿童和少年的一组病症。
【病因病机】
1、中医学认识：小儿乃稚阴稚阳之体，肾气未充，筋骨未健。且小儿多动，故本病常多发生。另外，肾气未充，正气不足，六淫之邪容易侵袭机体，也是导致本病发生的一个因素。根据本病发病特点，其病因病机有以下几个方面。
(1)外感六淫型：小儿肾气不足，形体未充，正气虚弱，易受外来六淫之邪侵袭，六淫之中尤以风寒之邪最易感受，头项强痛而恶寒等卫阳淤滞现象。卫阳淤滞日久，局部气血淤滞，筋脉失养松动而发为本病。
(2)肾气虚弱：筋脉失养，小儿肾气未充或先天肾精不足，脏腑功能虚弱，气血生化无源，导致气血不畅而淤滞，颈筋失养而发为本病。临床上多见小儿颈部活动范围大，轻微外力即可造成颈椎间过度松动。
2、西医学认识：grisel于1930年曾报道一些儿童及少年患者由于上呼吸道感染炎症使颅椎间韧带松弛，发生颅椎过度松动。Bell报道也曾有类似报道。有的认为该现象来源于早期类风湿性关节炎。总之，上呼吸道炎症，耳、颈部感染，类风湿性关节炎均可为本病的诱因。
【临床诊断】
1、症状：患儿先有急性感染史或感染反复发作后，逐渐感觉到颈痛或颈部僵硬，颈部旋转时疼痛加重，枕部麻木，头颅有向前下坠感，严重时上肢麻木无力，下肢走路不稳。
2、体征：颈部僵硬，颈肌痉挛，呈“斜颈”位姿势。有时出现颅椎关节交锁现象，局部无明显压痛及放射痛。
【辨证】
本病主要发生于儿童及少年，以颈痛及颈部僵硬、颈肌痉挛呈“斜颈”位姿势为特点。有时颈部旋转时疼痛加重，枕部麻木，严重者上肢麻木无力。下肢走路不稳。另外，本病往往有咽炎、上呼吸道感染，耳部及颈部感染、类风湿性关节炎等六淫外感症状。
1、外感六淫型：
(1)风热外感型：发病初期，外感风热之邪，自口鼻而入，内通于肺，肺与皮毛相合，故见发热，头痛或微恶风寒，温热之邪，上熏口咽，故口渴，咽痛、咳嗽等。舌尖红，苔白薄或薄黄，脉浮数。
(2)风寒湿邪型：患儿汗出当风，或久居湿邪之地，风湿之邪着于肌表，颈肩背痛，头痛身重乏力，颈项难以转侧，舌淡白或苔白，脉浮或浮紧，有时恶寒头痛较严重。
2、肾气未充型：患儿先天不足，或后天失养，体质虚弱，头大铳门体质较弱，脚软行迟，或行走不稳，头重而不举，极易感受风寒湿之邪而引发本病。
以上辨证只要抓住发病者为儿童或少年这一特点，同时注意患儿体质较弱，极易感冒的现象，结合颈部疼痛、僵硬，呈“斜颈”姿势则本病不难辨别。, http://www.100md.com