肩胛上神经嵌压伤
肩胛上神经嵌压伤
【病因病理】
1、中医学认识 肩胛上神经的嵌压伤属中医学“痿症”范畴。唐代蔺道人《理伤续断方·乌丸子》载：“打仆伤损、骨碎筋断、瘀血不散，……筋痿力乏，左瘫右痪，手足缓弱”。指出手足瘫痪与打仆损伤的关系。从本病的发病特点来看，其病因病机包括以下两方面。
(1)外伤劳损：肩部超范围加力活动，使筋肉损伤，经络阻隔，气滞血瘀，筋脉失养，遂痿废不用。
(2)风寒侵袭：因正气虚弱，腠理不密，卫外不固，风寒乘虚入络，气血阻滞，肌肤盘脉失于濡养，引起肩部乏力、麻木不仁等症状。
2、西医学认识 肩胛上神经是由颈5、颈神经纤维所组成，从臂丛神经的上干分出，支配岗上、下肌。该神经单独损伤极少见，常为臂丛神经损伤的一部分。肩胛上神经的嵌压伤在运动员中多见。该神经在越过肩胛岗盂切迹处是常见的嵌压点。
【临床诊断】
1、主要症状和体征表现有关节不能上举，和岗上、岗下两肌的萎缩。肩关节外形正常。
2、嘱病人作对抗阻力肩外展和上臂外旋时，不能触及岗上、下肌收缩即能作出诊断。
【辨证】
本病的发生常有明显的肩部牵拉伤史，尤其是球类运动和产伤。肩胛背部肌肉萎缩不对称，肩部活动无力、麻木等。
1、外伤劳损型 患者关节活动乏力，疼痛较甚；肌肉萎缩、张力减弱，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
2、风寒侵袭型 患肩疼痛，活动受限，上举乏力，肌张力减弱，同时伴有畏寒无汗、头痛身痛，舌淡苔白、脉浮紧。, 百拇医药
【病因病理】
1、中医学认识 肩胛上神经的嵌压伤属中医学“痿症”范畴。唐代蔺道人《理伤续断方·乌丸子》载：“打仆伤损、骨碎筋断、瘀血不散，……筋痿力乏，左瘫右痪，手足缓弱”。指出手足瘫痪与打仆损伤的关系。从本病的发病特点来看，其病因病机包括以下两方面。
(1)外伤劳损：肩部超范围加力活动，使筋肉损伤，经络阻隔，气滞血瘀，筋脉失养，遂痿废不用。
(2)风寒侵袭：因正气虚弱，腠理不密，卫外不固，风寒乘虚入络，气血阻滞，肌肤盘脉失于濡养，引起肩部乏力、麻木不仁等症状。
2、西医学认识 肩胛上神经是由颈5、颈神经纤维所组成，从臂丛神经的上干分出，支配岗上、下肌。该神经单独损伤极少见，常为臂丛神经损伤的一部分。肩胛上神经的嵌压伤在运动员中多见。该神经在越过肩胛岗盂切迹处是常见的嵌压点。
【临床诊断】
1、主要症状和体征表现有关节不能上举，和岗上、岗下两肌的萎缩。肩关节外形正常。
2、嘱病人作对抗阻力肩外展和上臂外旋时，不能触及岗上、下肌收缩即能作出诊断。
【辨证】
本病的发生常有明显的肩部牵拉伤史，尤其是球类运动和产伤。肩胛背部肌肉萎缩不对称，肩部活动无力、麻木等。
1、外伤劳损型 患者关节活动乏力，疼痛较甚；肌肉萎缩、张力减弱，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
2、风寒侵袭型 患肩疼痛，活动受限，上举乏力，肌张力减弱，同时伴有畏寒无汗、头痛身痛，舌淡苔白、脉浮紧。, 百拇医药