红斑狼疮的预防
预防包括两种含义，即未病先防与既病防变。由于sle病因尚不清楚，本身是一种复合病，而非一个单纯的疾病，故未病先防多难做到，预防的重点在于既病防变，病情缓解后预防其复发，也是十分重要的。现将预防要点介绍如下：
(一)避晒阳光：对阳光敏感者提高警惕性，外出应戴宽边草帽或撑伞，穿长袖上衣和长裤，必要时还可以外涂遮光剂，如5%二氧化钛霜等。忌用含有光敏类的中西药物。
(二)避免受凉：久病体虚，卫外阳气虚者更为明显，因而容易外感六淫之邪，特别是在肾脏、心脏和肺脏受到损害的阶段，尤其是避风寒，发病率高的春夏，尽量少到人群集中的公共场所如商场、剧院等。
(三)避免过劳：鉴于本病免疫功能低下，即使在康复阶段，仍要避免过分劳伤。诸如：晚上早睡、克制房事、饮食不要过饱等。
(四)力戒嗔怒：《灵柩百病始生篇》说：“喜怒不节则伤脏。”临床上暴喜暴怒而猝死的事例，并不少见。情志思维活动的偏激，往往导致内伤五脏，尤以肝损更为突出。长此以往，就会出现“脾胃病，五乱并作”的现象。因此要告戒患者，胸怀豁达，乐观向上，也是十分重要的一环。
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(五)注重食疗：《素问脏气法时论》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充， 气味合而服之，以补益精气。”大凡病情处于活动期，应以软食、水分多的食品为主，如鲜豆浆、山药糊、二元汤(红枣、桂圆、莲子)等，少吃多餐，病情缓和，体质仍然虚弱，应以软饭、烂饭、稀粥和面条为主食，酌情吃鞋瘦肉末，鲜鸡蛋，新鲜菜果等。不过，在脾胃功能尚未完全恢复前，忌食辛辣不易消化的饮食，防止伤食或食复。
(六)合理用药：sle病情变化多端，用药也比较复杂，合理用药十分重要，首先要从理论上了解药物发挥效应的机理，如糖皮质醇激素是广泛用于本病的主药之一，机理是激素受体的组织和器官，如肝、肾、肌肉、淋巴组织、胸腺等，起到直接或间接的作用，证明进入核内受体，可以回到细胞浆内被利用，激素必须与细胞受体结合才能发挥效应，但是，长期应用大量应用激素，因起骨质疏松，血管脆性增加等副作用，此外，对紫外线吸收多的伞型科中草药，如白芷、前胡等，还有含贡成分的中成药或拌药，最好少用或不用，尤其是肾病阶段更应谨慎。
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(七)强身健体：并在活动阶段，必须卧床静养休息，积极配合治疗，体温正常，下床活动，因地制宜进行强身保健的锻炼，药物治疗与锻炼有机结合，如按摩足三里、内关、肾舆、神门，强心安身，早晚坚持导引吐纳1次，具体方法：寅时向南，静神不乱思，闭气不息7遍，引颈咽气顺之，如咽甚硬物，如此7遍后，饵舌下津液涌出而吞之，只要认真思考，自可领会练功吐纳的真谛。
(八)计划生育：患者以育龄期的妇女占多数，一般说来，肾功能健全，或心脏损害轻微时，可以在有经验医师的指导下生儿育女，否则，不好自担妊娠的重任，更不要多次妊娠或人工流产。
(九)特殊类型的sle的既病防变要点：
1、儿童红斑狼疮患者：强调护重于治与宁扶勿伤，小儿之病，古人谓哑科，言语不能通，病情不易测。因此，作为患儿的父母，精心护理和照料，勤于观察患儿的各种临床表现，如尿液的牙色，每日排除小便量的多少，食量的增减和好恶，体重有无异常，大便是否秘结平时饮食注意营养，容易消化，过分溺爱，贻误患儿。小儿脏腑娇嫩，气血未充，处方用药扶植脾胃之气，肾元之气，千万不要摧残，实证、热证，用药组方也要精简轻锐，中病则止，不可杂投功下之剂，对于小儿最为切要。
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2、对于老年红斑狼疮患者，用药谨慎，食疗重于药疗。多发生在18-40岁之间，发生在50岁以上的老年红斑狼疮，常常忽视或漏诊。1979年bakersb等人对1426例病例统计分析，老年患者165例，占12%，说明老年红斑狼疮并不少见。由于老年脏腑亏虚，阴阳气衰，用药特别谨慎，治疗不可太猛，务必注意老年衰惫，无攻病成法。大意血情有之属，栽培生气而已。老年人喜好食疗，是十分普遍的现象。正如宋代医家陈真《养老奉亲书》所说：“高年之人，真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食以资气血……凡老人有患，首先从食疗，食疗不愈，而后命药。”
3、对狼疮肾炎：重视钠盐的调节与适当补充蛋白。以往认为肾小球肾炎的属于慢性功能衰竭阶段，过分强调饮食钠盐的摄取，进一步降低了肾小球的滤过率，加重尿毒症。同时，患者因食少乏味，恶心，呕吐等，变得更加虚弱。所以，适当补充钠盐防止丢失，患者往往普遍反映腰酸腿软，头晕眼花，下肢或全身出现低血浆蛋白水，切块，加生姜3片，白水小火煮8小时左右，煎汤后去油，煮肉不加作料和咸味，每次喝汤200毫升，每日2次，空腹服下，1只小鸡可煎汤1000-1200毫升，其二，鲜鲫鱼一尾，加生姜3片，切段，不加作料和咸味，煮1小时，每次喝汤200毫升，每日2次，空腹服下，一尾鱼煮汤1200-1500毫升。
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4、对狼疮性脑病，首先要掌握病要点，常见的症状有，幻想、嗜睡、幻听、痉挛、偏瘫、失语、眼震、眩晕、舞蹈样动作，脑膜炎样症状，末梢神经病变等，其中，又以癫痫、颅神经损伤，颅内高压症，偏瘫和截瘫，舞蹈病，精神症状，多见。当本病出现精神病状时，一定要精心护理，密切观察病人呢的一举一动，隐藏在病人身上的水果刀，绳索等物品都应搜去，以防自杀等意外事件的发生，当系统性红斑狼疮患者出现神经精神症状时，一定要详细询问病情，深入了解病人的思想状况，是开朗还是抑郁，家族中是否有精神病患者。此外，还需要分析激素治疗以来的疗效如何，重要脏器如肾、心、肝对脑病的影响如何，如果排除精神病和其他脏器所导致本病的因素，可酌情加大激素的剂量，兼顾其他疾病的处理。
5、对狼疮性肝炎，必须熟悉，发病年龄在20-30岁之间，女性居多，肝脾肿大，发热，胸水，关节疼痛，闭经，黄疸，蜘蛛痣，腹水，食管静脉怒张，对已发生狼疮性肝炎的患者，注意保持情绪舒畅，造成动血出血之症，肝病虚怯，多由肾阴不足，有密切关系。保养阴精，以免加剧肝病，对狼疮性肝炎患者，远女色，节房事，保精气，反过来说，脾伤必进而影响肝的疏泄。少食动物脂肪、奶酪及油腻的食物。
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6、对狼疮性脂膜炎：必须掌握要点，累及深层和皮下脂肪，发生在深性炎症和肉芽肿炎症，称为结节狼疮性脂膜炎，或深在性红斑狼疮，临床表现为颜面，背部和四肢以及臀部，特别是双下肢存在大小不等，境界清楚的皮下肿块和结节，初期皮肤正常，时间一久，可见结节中心部分溃疡，或者遗留萎缩性饿硬斑。结节或肿块发生的时间很难肯定，先有结块，可能是先病而后出现结块，与红斑狼疮的皮疹同时存在发生，可能治疗结块过程中，逐渐或相继出现红斑狼疮的典型皮疹，对狼疮性脂膜炎，给予正确的治疗的同时，注意在溃烂时，卧床休息，禁止使用含贡浓度高的外用药，不要乱用手术刀切割，不要乱用 冷冻等方法，只适合于灭菌与保护好局部干燥，促进伤口早日愈合。
7、对药物诱发性红斑狼疮：停止使用诱发药物，常见药物有肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、抗惊厥药、异烟肼、氯丙嗪、口服避孕药等少见的药物有保泰松、心得宁、奎尼丁、利血平、磺胺、青霉素等，由于阳光的直接曝晒，常能诱发或加重红斑狼疮的皮疹冀内脏损害。因此，在用药的过程中，不仅应该避免含有光敏性物质的药物，对光感性较强的药物也要少用，即使是中药特别白芷、补骨脂、前胡等也要注意，口服人参，也可诱发红斑狼疮，如食物、药物、及环境等致病因素，如果对过敏原或过敏想象要比较了解，长期追踪观察，尽量避免上述的有害因子的侵袭。
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8、对红斑狼疮合并带状疱疹：在体质虚弱的条件下，突然身体在一侧出现红色丘疱疹，自觉灼热疼痛，3-5天后，变成大小不等的水疱，脓包，如黄豆、大如樱桃，波及范围也比较广泛，甚至化脓，坏死，同时，伴有发热、头痛、食少、口苦，体倦等全身症状，如不及时治疗和防范，造成使命，甚至危及生命的可能性。防范之法是在有经验的医师指导下，酌情加用激素和丙种球蛋白及其他症状处理，还要注意，皮疹初发，某一部位发现针帽大小丘疱疹，自觉刺痛时，不要乱涂药物，警惕恶化和发展，必要时到医院治疗。
9、对系统性红斑狼疮合并阑尾炎，应嘱咐患者卧床休息，根据病情，取半卧位，防止过早下床活动，以免病情反复，饮食以半流质或流质为主，必要时禁食，以减轻胃肠的负担。在合并阑尾炎的全过程中，要勤于观察，如腹痛的程度是否是轻是重，范围是小是大，次数是多是少，体温是高还是正常。如体温突然升高，多数提示阑尾穿孔的可能，舌苔由薄腻转为黄腻，脉象由略数转为弦滑，多数提示病情在发展。此时，要力争不失时机地改用手术治疗，以免贻误生命，乃是至关重要的。, 百拇医药
(一)避晒阳光：对阳光敏感者提高警惕性，外出应戴宽边草帽或撑伞，穿长袖上衣和长裤，必要时还可以外涂遮光剂，如5%二氧化钛霜等。忌用含有光敏类的中西药物。
(二)避免受凉：久病体虚，卫外阳气虚者更为明显，因而容易外感六淫之邪，特别是在肾脏、心脏和肺脏受到损害的阶段，尤其是避风寒，发病率高的春夏，尽量少到人群集中的公共场所如商场、剧院等。
(三)避免过劳：鉴于本病免疫功能低下，即使在康复阶段，仍要避免过分劳伤。诸如：晚上早睡、克制房事、饮食不要过饱等。
(四)力戒嗔怒：《灵柩百病始生篇》说：“喜怒不节则伤脏。”临床上暴喜暴怒而猝死的事例，并不少见。情志思维活动的偏激，往往导致内伤五脏，尤以肝损更为突出。长此以往，就会出现“脾胃病，五乱并作”的现象。因此要告戒患者，胸怀豁达，乐观向上，也是十分重要的一环。
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(五)注重食疗：《素问脏气法时论》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充， 气味合而服之，以补益精气。”大凡病情处于活动期，应以软食、水分多的食品为主，如鲜豆浆、山药糊、二元汤(红枣、桂圆、莲子)等，少吃多餐，病情缓和，体质仍然虚弱，应以软饭、烂饭、稀粥和面条为主食，酌情吃鞋瘦肉末，鲜鸡蛋，新鲜菜果等。不过，在脾胃功能尚未完全恢复前，忌食辛辣不易消化的饮食，防止伤食或食复。
(六)合理用药：sle病情变化多端，用药也比较复杂，合理用药十分重要，首先要从理论上了解药物发挥效应的机理，如糖皮质醇激素是广泛用于本病的主药之一，机理是激素受体的组织和器官，如肝、肾、肌肉、淋巴组织、胸腺等，起到直接或间接的作用，证明进入核内受体，可以回到细胞浆内被利用，激素必须与细胞受体结合才能发挥效应，但是，长期应用大量应用激素，因起骨质疏松，血管脆性增加等副作用，此外，对紫外线吸收多的伞型科中草药，如白芷、前胡等，还有含贡成分的中成药或拌药，最好少用或不用，尤其是肾病阶段更应谨慎。
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(七)强身健体：并在活动阶段，必须卧床静养休息，积极配合治疗，体温正常，下床活动，因地制宜进行强身保健的锻炼，药物治疗与锻炼有机结合，如按摩足三里、内关、肾舆、神门，强心安身，早晚坚持导引吐纳1次，具体方法：寅时向南，静神不乱思，闭气不息7遍，引颈咽气顺之，如咽甚硬物，如此7遍后，饵舌下津液涌出而吞之，只要认真思考，自可领会练功吐纳的真谛。
(八)计划生育：患者以育龄期的妇女占多数，一般说来，肾功能健全，或心脏损害轻微时，可以在有经验医师的指导下生儿育女，否则，不好自担妊娠的重任，更不要多次妊娠或人工流产。
(九)特殊类型的sle的既病防变要点：
1、儿童红斑狼疮患者：强调护重于治与宁扶勿伤，小儿之病，古人谓哑科，言语不能通，病情不易测。因此，作为患儿的父母，精心护理和照料，勤于观察患儿的各种临床表现，如尿液的牙色，每日排除小便量的多少，食量的增减和好恶，体重有无异常，大便是否秘结平时饮食注意营养，容易消化，过分溺爱，贻误患儿。小儿脏腑娇嫩，气血未充，处方用药扶植脾胃之气，肾元之气，千万不要摧残，实证、热证，用药组方也要精简轻锐，中病则止，不可杂投功下之剂，对于小儿最为切要。
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2、对于老年红斑狼疮患者，用药谨慎，食疗重于药疗。多发生在18-40岁之间，发生在50岁以上的老年红斑狼疮，常常忽视或漏诊。1979年bakersb等人对1426例病例统计分析，老年患者165例，占12%，说明老年红斑狼疮并不少见。由于老年脏腑亏虚，阴阳气衰，用药特别谨慎，治疗不可太猛，务必注意老年衰惫，无攻病成法。大意血情有之属，栽培生气而已。老年人喜好食疗，是十分普遍的现象。正如宋代医家陈真《养老奉亲书》所说：“高年之人，真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食以资气血……凡老人有患，首先从食疗，食疗不愈，而后命药。”
3、对狼疮肾炎：重视钠盐的调节与适当补充蛋白。以往认为肾小球肾炎的属于慢性功能衰竭阶段，过分强调饮食钠盐的摄取，进一步降低了肾小球的滤过率，加重尿毒症。同时，患者因食少乏味，恶心，呕吐等，变得更加虚弱。所以，适当补充钠盐防止丢失，患者往往普遍反映腰酸腿软，头晕眼花，下肢或全身出现低血浆蛋白水，切块，加生姜3片，白水小火煮8小时左右，煎汤后去油，煮肉不加作料和咸味，每次喝汤200毫升，每日2次，空腹服下，1只小鸡可煎汤1000-1200毫升，其二，鲜鲫鱼一尾，加生姜3片，切段，不加作料和咸味，煮1小时，每次喝汤200毫升，每日2次，空腹服下，一尾鱼煮汤1200-1500毫升。
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5、对狼疮性肝炎，必须熟悉，发病年龄在20-30岁之间，女性居多，肝脾肿大，发热，胸水，关节疼痛，闭经，黄疸，蜘蛛痣，腹水，食管静脉怒张，对已发生狼疮性肝炎的患者，注意保持情绪舒畅，造成动血出血之症，肝病虚怯，多由肾阴不足，有密切关系。保养阴精，以免加剧肝病，对狼疮性肝炎患者，远女色，节房事，保精气，反过来说，脾伤必进而影响肝的疏泄。少食动物脂肪、奶酪及油腻的食物。
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6、对狼疮性脂膜炎：必须掌握要点，累及深层和皮下脂肪，发生在深性炎症和肉芽肿炎症，称为结节狼疮性脂膜炎，或深在性红斑狼疮，临床表现为颜面，背部和四肢以及臀部，特别是双下肢存在大小不等，境界清楚的皮下肿块和结节，初期皮肤正常，时间一久，可见结节中心部分溃疡，或者遗留萎缩性饿硬斑。结节或肿块发生的时间很难肯定，先有结块，可能是先病而后出现结块，与红斑狼疮的皮疹同时存在发生，可能治疗结块过程中，逐渐或相继出现红斑狼疮的典型皮疹，对狼疮性脂膜炎，给予正确的治疗的同时，注意在溃烂时，卧床休息，禁止使用含贡浓度高的外用药，不要乱用手术刀切割，不要乱用 冷冻等方法，只适合于灭菌与保护好局部干燥，促进伤口早日愈合。
7、对药物诱发性红斑狼疮：停止使用诱发药物，常见药物有肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、抗惊厥药、异烟肼、氯丙嗪、口服避孕药等少见的药物有保泰松、心得宁、奎尼丁、利血平、磺胺、青霉素等，由于阳光的直接曝晒，常能诱发或加重红斑狼疮的皮疹冀内脏损害。因此，在用药的过程中，不仅应该避免含有光敏性物质的药物，对光感性较强的药物也要少用，即使是中药特别白芷、补骨脂、前胡等也要注意，口服人参，也可诱发红斑狼疮，如食物、药物、及环境等致病因素，如果对过敏原或过敏想象要比较了解，长期追踪观察，尽量避免上述的有害因子的侵袭。
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8、对红斑狼疮合并带状疱疹：在体质虚弱的条件下，突然身体在一侧出现红色丘疱疹，自觉灼热疼痛，3-5天后，变成大小不等的水疱，脓包，如黄豆、大如樱桃，波及范围也比较广泛，甚至化脓，坏死，同时，伴有发热、头痛、食少、口苦，体倦等全身症状，如不及时治疗和防范，造成使命，甚至危及生命的可能性。防范之法是在有经验的医师指导下，酌情加用激素和丙种球蛋白及其他症状处理，还要注意，皮疹初发，某一部位发现针帽大小丘疱疹，自觉刺痛时，不要乱涂药物，警惕恶化和发展，必要时到医院治疗。
9、对系统性红斑狼疮合并阑尾炎，应嘱咐患者卧床休息，根据病情，取半卧位，防止过早下床活动，以免病情反复，饮食以半流质或流质为主，必要时禁食，以减轻胃肠的负担。在合并阑尾炎的全过程中，要勤于观察，如腹痛的程度是否是轻是重，范围是小是大，次数是多是少，体温是高还是正常。如体温突然升高，多数提示阑尾穿孔的可能，舌苔由薄腻转为黄腻，脉象由略数转为弦滑，多数提示病情在发展。此时，要力争不失时机地改用手术治疗，以免贻误生命，乃是至关重要的。, 百拇医药