多尿、少尿、无尿、血尿、脓尿
、什么是多尿、少尿和无尿？
正常人每昼夜排尿量为1 000--2000毫升，平均1 500毫升。尿量的多少取决于摄人的水量、经其他途径排出的水量及食物的性质等。摄入水量多，尿量则增多。外界温度高、激烈劳动运动时出汗多，则尿量减少。食物中蛋白质多，其代谢产物多，代谢产物经尿排出时，携带的水分多，故尿量也多。如果24小时尿量长期多于2 500毫升或每分钟尿量超过2毫升，称为多尿。临床上有生理性多尿和病理性多尿之分。生理性多尿多在大量饮水、饮茶、饮酒、服用利尿药、吃了西瓜等含水分多的水果和食物或寒冷刺激之后出现，多为暂时性的，去除以上因素后尿量自行恢复正常。病理性多尿又可分为肾性多尿和肾外性多尿，肾性多尿是由于肾脏疾病使肾功能障碍引起，肾外性多尿常见于糖尿病、肾皮质功能下降疾病和尿崩症。另外，有的病人由于精神因素而引起多尿，表现为烦渴多饮，症状呈发作性，是一种功能性疾病，无须药物治疗，限制病人的水分摄人即可。
少尿指每24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升，儿童尿量每小时每公斤体重少于0.8毫升。无尿指每24小时尿量少于100毫升甚至完全无尿。少尿也有生理性少尿和病理性少尿之分。生理性少尿见于饮水过少、出汗过多等情况。病理性少尿和无尿见于各种肾脏疾病和肾外疾病，主要由于肾小球滤过作用下降造成，尿量太少，代谢产物在体内积聚对机体极为不利，是病情危重的重要症状之一，若持续时间过长，预后极因此要高度重视少尿和无尿的临床表现，及时查明病因并迅速进行有效的处理。
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17、什么是夜尿多？
正常人夜间尿量相对恒定，一般夜间排尿0～1次，尿量约为 500毫升，占日间尿量的1/3，正常夜尿的比重应大于日间尿的比夜尿多即在正常饮食情况下，夜间(从晚8时至次日早8时)排尿次数多于3次，尿量大于日间总尿量或多于750毫升，尿比重也较正常时低。
夜尿多有生理性和病理性两种情况。生理性夜尿常见于睡前大量饮水、饮茶或酒后、使用利尿药后、食物变化等情况。病理性多尿可由于肾浓缩功能减退、水肿液回流增加或心功能不全等因素引起。病人出现夜尿多，常常是心、肾功能不全的早期表现，要予以重视。
夜尿还受心理因素、年龄及个体差异的影响。如在失眠时，常常会因为烦躁而使夜尿次数和量的增多；老年人的夜尿次数和量较年轻人多。这种情况的夜尿多不属于病理范畴，但也不能忽视，要尽量通过规律的生活、合理的膳食调养等方式减少夜尿次数和量。
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18、什么是血尿？
血尿是泌尿系疾病的常见临床症状之一，是由于血液经损伤的肾小球、肾小管或尿路混入尿液中而形成。有病理性血尿和非病理性血尿之分，临床可表现为镜下血尿和肉眼血尿、无痛性血尿和疼痛性血尿，中医又称无痛性血尿为“尿血”、疼痛性血尿为“血淋”，血尿的表现与出血原因和出血部位密切相关。
正常人尿液中无红细胞或偶见微量红细胞，一般在每个高倍镜下少于2个，若每个高倍镜下的红细胞数大于3个即称为镜下血尿，表明肾脏或尿路有异常出血。如高倍镜下的红细胞数较多，就分别以(+)、(++)、(+++)和(++++)或稀布、密布和满视野来计。当每升尿液中的血液量超过1毫升时，就出现肉眼血尿。尿色可为洗肉水样、茶棕色或酱油色，甚至出现血凝块，尿中的血液越多，尿色就越深。血尿可为一过性、间断发作或呈持续血尿，且血尿的发生几率随年龄的增加而增多，有时可不伴有任何临床症状。
19、哪些因素可引起血尿？
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引起血尿的原因很多，绝大多数病理性血尿是由于泌尿生殖系统疾病引起，少数血尿(约2%)由邻近器官病变和全身性疾病引起；生理性血尿可在运动、久站后出现。引起血尿的原因有：
(1)泌尿生殖系统疾病。原发性或继发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系炎症，肾结石、输尿管结石等泌尿系结石，遗传性肾病、先天性多囊肾等遗传性疾病，肾肿瘤、膀胱肿瘤、肾血管肿瘤等泌尿系肿瘤，以及外伤和结核等多可引起血尿。
(2)肾脏邻近器官疾病。如急性阑尾炎、输卵管炎等可引起血尿，以镜下血尿为多见。
(3)全身性疾病。系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结核、流行性出血热、白血病、血友病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等疾病也可引起血尿。
(4)高热脱水、剧烈运动后及久站后出现一过性的运动性血尿和直立性血尿。不过，要注意观察轻微肾炎时出现的直立性血尿
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(5)由于药物、食物、色素的影响及女性月经混入尿液中可出现假性血尿。
(6)女性可因服用含雌激素的避孕药而引起血尿。
20、什么是脓尿，常见于哪些疾病？
脓尿又称白细胞尿，是指尿中有脓或尿沉渣检查时每个高倍镜视野下白细胞大于5个。其中尿中有脓时称为肉眼脓尿，尿沉渣检查时白细胞大于5个，而尿中无脓时称为镜下脓尿。
一般正常人的尿液中偶可见少量的白细胞，新鲜尿液做离心沉渣检查时每个高倍镜视野小于3—5个，或不离心的均匀尿液检查时每个高倍镜视野小于1个。若大于5个/高倍镜视野即可诊断为脓尿。区分白细胞和脓细胞对脓尿的诊断无意义，主要是观察其数量的多少。肉眼脓尿呈淡黄色混浊，经加热或加酸后混浊不会消失。
脓尿的病因主要与泌尿生殖系统感染、肾脏免疫性疾病及周围器官化脓性炎症有关，常见疾病有：
(1)泌尿生殖系统感染。包括肾盂肾炎、肾结核、肾脓肿、肾乳头坏死、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺脓肿、龟头炎、包茎炎、输卵管炎症等。
(2)肾脏免疫性疾病。常见的有过敏性间质性肾炎、肾小球肾炎、狼疮性肾炎、移植肾的排异反应等。
(3)继发感染。输尿管结石、肿瘤、尿路梗阻、外伤、畸形等并发的感染。
(4)邻近器官的炎症。肾周围蜂窝组织炎或脓肿、输尿管周围炎或脓肿、阑尾脓肿、盆腔脓肿、输卵管和卵巢炎症或脓肿等。, 百拇医药
正常人每昼夜排尿量为1 000--2000毫升，平均1 500毫升。尿量的多少取决于摄人的水量、经其他途径排出的水量及食物的性质等。摄入水量多，尿量则增多。外界温度高、激烈劳动运动时出汗多，则尿量减少。食物中蛋白质多，其代谢产物多，代谢产物经尿排出时，携带的水分多，故尿量也多。如果24小时尿量长期多于2 500毫升或每分钟尿量超过2毫升，称为多尿。临床上有生理性多尿和病理性多尿之分。生理性多尿多在大量饮水、饮茶、饮酒、服用利尿药、吃了西瓜等含水分多的水果和食物或寒冷刺激之后出现，多为暂时性的，去除以上因素后尿量自行恢复正常。病理性多尿又可分为肾性多尿和肾外性多尿，肾性多尿是由于肾脏疾病使肾功能障碍引起，肾外性多尿常见于糖尿病、肾皮质功能下降疾病和尿崩症。另外，有的病人由于精神因素而引起多尿，表现为烦渴多饮，症状呈发作性，是一种功能性疾病，无须药物治疗，限制病人的水分摄人即可。
少尿指每24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升，儿童尿量每小时每公斤体重少于0.8毫升。无尿指每24小时尿量少于100毫升甚至完全无尿。少尿也有生理性少尿和病理性少尿之分。生理性少尿见于饮水过少、出汗过多等情况。病理性少尿和无尿见于各种肾脏疾病和肾外疾病，主要由于肾小球滤过作用下降造成，尿量太少，代谢产物在体内积聚对机体极为不利，是病情危重的重要症状之一，若持续时间过长，预后极因此要高度重视少尿和无尿的临床表现，及时查明病因并迅速进行有效的处理。
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17、什么是夜尿多？
正常人夜间尿量相对恒定，一般夜间排尿0～1次，尿量约为 500毫升，占日间尿量的1/3，正常夜尿的比重应大于日间尿的比夜尿多即在正常饮食情况下，夜间(从晚8时至次日早8时)排尿次数多于3次，尿量大于日间总尿量或多于750毫升，尿比重也较正常时低。
夜尿多有生理性和病理性两种情况。生理性夜尿常见于睡前大量饮水、饮茶或酒后、使用利尿药后、食物变化等情况。病理性多尿可由于肾浓缩功能减退、水肿液回流增加或心功能不全等因素引起。病人出现夜尿多，常常是心、肾功能不全的早期表现，要予以重视。
夜尿还受心理因素、年龄及个体差异的影响。如在失眠时，常常会因为烦躁而使夜尿次数和量的增多；老年人的夜尿次数和量较年轻人多。这种情况的夜尿多不属于病理范畴，但也不能忽视，要尽量通过规律的生活、合理的膳食调养等方式减少夜尿次数和量。
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18、什么是血尿？
血尿是泌尿系疾病的常见临床症状之一，是由于血液经损伤的肾小球、肾小管或尿路混入尿液中而形成。有病理性血尿和非病理性血尿之分，临床可表现为镜下血尿和肉眼血尿、无痛性血尿和疼痛性血尿，中医又称无痛性血尿为“尿血”、疼痛性血尿为“血淋”，血尿的表现与出血原因和出血部位密切相关。
正常人尿液中无红细胞或偶见微量红细胞，一般在每个高倍镜下少于2个，若每个高倍镜下的红细胞数大于3个即称为镜下血尿，表明肾脏或尿路有异常出血。如高倍镜下的红细胞数较多，就分别以(+)、(++)、(+++)和(++++)或稀布、密布和满视野来计。当每升尿液中的血液量超过1毫升时，就出现肉眼血尿。尿色可为洗肉水样、茶棕色或酱油色，甚至出现血凝块，尿中的血液越多，尿色就越深。血尿可为一过性、间断发作或呈持续血尿，且血尿的发生几率随年龄的增加而增多，有时可不伴有任何临床症状。
19、哪些因素可引起血尿？
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引起血尿的原因很多，绝大多数病理性血尿是由于泌尿生殖系统疾病引起，少数血尿(约2%)由邻近器官病变和全身性疾病引起；生理性血尿可在运动、久站后出现。引起血尿的原因有：
(1)泌尿生殖系统疾病。原发性或继发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系炎症，肾结石、输尿管结石等泌尿系结石，遗传性肾病、先天性多囊肾等遗传性疾病，肾肿瘤、膀胱肿瘤、肾血管肿瘤等泌尿系肿瘤，以及外伤和结核等多可引起血尿。
(2)肾脏邻近器官疾病。如急性阑尾炎、输卵管炎等可引起血尿，以镜下血尿为多见。
(3)全身性疾病。系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结核、流行性出血热、白血病、血友病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等疾病也可引起血尿。
(4)高热脱水、剧烈运动后及久站后出现一过性的运动性血尿和直立性血尿。不过，要注意观察轻微肾炎时出现的直立性血尿
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(5)由于药物、食物、色素的影响及女性月经混入尿液中可出现假性血尿。
(6)女性可因服用含雌激素的避孕药而引起血尿。
20、什么是脓尿，常见于哪些疾病？
脓尿又称白细胞尿，是指尿中有脓或尿沉渣检查时每个高倍镜视野下白细胞大于5个。其中尿中有脓时称为肉眼脓尿，尿沉渣检查时白细胞大于5个，而尿中无脓时称为镜下脓尿。
一般正常人的尿液中偶可见少量的白细胞，新鲜尿液做离心沉渣检查时每个高倍镜视野小于3—5个，或不离心的均匀尿液检查时每个高倍镜视野小于1个。若大于5个/高倍镜视野即可诊断为脓尿。区分白细胞和脓细胞对脓尿的诊断无意义，主要是观察其数量的多少。肉眼脓尿呈淡黄色混浊，经加热或加酸后混浊不会消失。
脓尿的病因主要与泌尿生殖系统感染、肾脏免疫性疾病及周围器官化脓性炎症有关，常见疾病有：
(1)泌尿生殖系统感染。包括肾盂肾炎、肾结核、肾脓肿、肾乳头坏死、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺脓肿、龟头炎、包茎炎、输卵管炎症等。
(2)肾脏免疫性疾病。常见的有过敏性间质性肾炎、肾小球肾炎、狼疮性肾炎、移植肾的排异反应等。
(3)继发感染。输尿管结石、肿瘤、尿路梗阻、外伤、畸形等并发的感染。
(4)邻近器官的炎症。肾周围蜂窝组织炎或脓肿、输尿管周围炎或脓肿、阑尾脓肿、盆腔脓肿、输卵管和卵巢炎症或脓肿等。, 百拇医药