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如何对蛋白尿病人进行护理?
http://www.100md.com 2004年4月6日 中微元素医学网
     当患肾小球或肾小管等病变时,可出现病理性蛋白尿。对此种蛋白尿病人的护理主要有:

    一般护理。

    (1)心理及生活护理。向病人解释和蛋白尿相关的医学知识,使病人对蛋白尿的原因、治疗护理方法有初步的了解,以便于配合治疗、护理和自我病情观察。蛋白尿的病人一般都需要休息,以减轻肾脏的负担,改善肾功能,减轻蛋白尿症状,良好的生活护理是保证病人休息的重要前提。

    (2)注意观察病人血压。蛋白尿的病人由于低蛋白血症而导致血容量降低和低钠血症,容易出现体位性低血压甚至晕厥。因此,要嘱咐病人不要随意活动,并定时测量血压,以监测血压变化情况。

    (3)饮食护理。病人饮食中的蛋白质供给量要根据肾功能状况来定。一般来说,由于蛋白从尿中排泄使蛋白丢失,血浆白蛋白减少。因此,在肾功能情况尚可的前提下应适当增加蛋白质的摄人量,并保证充足的热量供给。但若病人的肾功能差甚至出现尿毒症时则要采用低蛋白饮食,且所供给的蛋白都应是优质蛋白,如:牛奶、瘦肉等。

    (4)定期进行尿蛋白的检查。一般每周做2次尿常规检查,包括尿比重和24小时尿蛋白定量。

    (5)其他。有蛋白尿症状的病人应在温湿度适宜、阳光充足、通风良好、空气新鲜的环境生活起居,有条件的可对房间定时消毒。由于长期蛋白尿的病人蛋白丢失、伴发水肿而致使皮肤抵抗力下降,易感染,因此,要注意病人的个人皮肤清洁和床单、衣物的卫生整洁,可用温水擦洗、按摩皮肤,鼓励病人经常翻身等。

    药物治疗中的护理。

    (1)使用肾上腺皮质激素类药物时的护理。长期使用肾上腺皮质激素类药物容易产生副作用,如:消化道大出血、高血压、并发严重感染、向心性肥胖、影响儿童生长发育等。因此,在使用这类药物治疗的过程中,要严密观察是否有这些副作用的产生,以便及时处理,且在停药时有可能会出现反跳现象和停药症状时,要注意观察,加强护理。

    (2)使用其他药物时的护理。如:使用环磷酰胺时要嘱咐病人多饮水,以防药物在尿中过度浓缩引起出血性膀胱炎;要定时检查血常规以监测药物对骨髓抑制情况;病人出现脱发现象时要安慰他(她),告诉其停药后头发就会重新生长,以消除病人的顾虑;在使用氮芥治疗中,进行注射时要防止药液外漏,以免引起局部肿胀、红斑、硬化和脱皮,一旦发生药物溢至皮下,应立即停止注射,并在局部用硫代硫酸钠(4.14%)或生理盐水进行封闭注射,同时给予冷敷;对使用氮芥出现的副作用如:恶心、呕吐等症状可给予对症治疗,可口服维生素B6、胃复安等药物来减轻症状。, 百拇医药