常服泻药会令结肠变黑
年逾七旬的黄太太，因顽固性便秘，经常需服用番泻叶、大黄等药才能排便，这种状况持续了5年之久。近日来，她发现大便中带有血迹，便前来就诊。医生为其进行了纤维结肠镜检查，结果报告为“结肠黑变病”。患者及家属面对这一结果疑惑不解，“好好的，结肠怎么会变黑？”
结肠黑变病与结肠癌有关 结肠黑变病(MC)是一种以结肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性肠病。以前国外报道较多，国内肠镜检出率约2%左右，但老年便秘并服用泻药者中结肠黑变病的检出率高达44.4%。随着便秘发病率的增加和结肠镜诊断水平的提高，MC的发病率呈明显的上升趋势。便秘和长期口服泻药目前被大多数学者公认为是引起MC的最主要原因，近年报道，口服蒽醌类药物及番泻叶、大黄或芦荟等提取物制成的泻药、二苯甲烷类泻药可导致MC。部分慢性炎症性肠病患者，即使没有使用泻药，也可导致MC。
停用泻药该病即可缓解。值得提醒的是，诊断MC时，一定要注意是否合并有结肠息肉。MC患者中结肠息肉的发病率非常显著地高于其他人群，而结肠息肉是一种明确的癌前病变。尽管目前对于结肠肿瘤与MC是伴发还是因果关系还没有定论，但警惕MC有发生结肠癌的可能是必要的。
针对MC本身，目前尚无特别的药物来治疗。但多数学者认为，MC是一种可逆的病变，随着泻药的停用，MC的色素沉着斑可减弱乃至完全消失。因此，治疗除防止蒽醌类泻药的滥用外，关键是解除便秘，同时应寻找病因，尤其是对无服泻药史而又有MC的患者。对于已经确诊为MC的患者，定期的肠镜随访是非常重要的。并发结肠息肉者应在结肠镜下行高频电切及活检。一旦确诊为结肠癌，则应按结肠癌根治性规范化处理。, http://www.100md.com
结肠黑变病与结肠癌有关 结肠黑变病(MC)是一种以结肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性肠病。以前国外报道较多，国内肠镜检出率约2%左右，但老年便秘并服用泻药者中结肠黑变病的检出率高达44.4%。随着便秘发病率的增加和结肠镜诊断水平的提高，MC的发病率呈明显的上升趋势。便秘和长期口服泻药目前被大多数学者公认为是引起MC的最主要原因，近年报道，口服蒽醌类药物及番泻叶、大黄或芦荟等提取物制成的泻药、二苯甲烷类泻药可导致MC。部分慢性炎症性肠病患者，即使没有使用泻药，也可导致MC。
停用泻药该病即可缓解。值得提醒的是，诊断MC时，一定要注意是否合并有结肠息肉。MC患者中结肠息肉的发病率非常显著地高于其他人群，而结肠息肉是一种明确的癌前病变。尽管目前对于结肠肿瘤与MC是伴发还是因果关系还没有定论，但警惕MC有发生结肠癌的可能是必要的。
针对MC本身，目前尚无特别的药物来治疗。但多数学者认为，MC是一种可逆的病变，随着泻药的停用，MC的色素沉着斑可减弱乃至完全消失。因此，治疗除防止蒽醌类泻药的滥用外，关键是解除便秘，同时应寻找病因，尤其是对无服泻药史而又有MC的患者。对于已经确诊为MC的患者，定期的肠镜随访是非常重要的。并发结肠息肉者应在结肠镜下行高频电切及活检。一旦确诊为结肠癌，则应按结肠癌根治性规范化处理。, http://www.100md.com