蛋白尿的分型
蛋白尿的分型
(1) 一过性蛋白尿：①功能性蛋白尿：因高温、剧烈活动、高烧和受寒等因素引起肾小球内血液动力学改变而发生的蛋白尿，引起蛋白尿因素去除后，尿蛋白可消失。②直立性蛋白尿：常见于青春发育期青少年。患者于直立姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，且无高血压、浮肿及血尿等异常表现。临床上常采用直立试验进行检查。方法：令患者排空膀胱、留尿。然后直立位，后枕及足跟靠墙，后腰部垫一个小枕使腰部前挺，直立15-20分钟后再留尿。分别检测直立前后尿蛋白量，阳性者则直立前尿蛋白阴性，直立后尿蛋白显著增加。其发生机理不明，可能与血液动力学和内分泌激素调节改变有关，推测直立可引起滤过分数增加，肾小球毛细血管壁通透性增加而产生蛋白尿，但应注意轻型肾炎或肾炎恢复期也可出现直立性蛋白尿。
(2) 持续性蛋白尿：是指尿蛋白不受体位影响，多次检查尿蛋白均阳性。被认为是病理性蛋白尿。应进行尿蛋白定量及组成成分的分析，并结合临床进一步区分是肾实质损害引起的蛋白尿(肾小球或肾小管性蛋白尿)，肾血循环因素引起的(肾静脉血栓形成、心功能不全、心包积液致肾淤血)，或是血循环中异常蛋白由尿排泄(肌红蛋白、血红蛋白、凝溶蛋白等)。, 百拇医药
(1) 一过性蛋白尿：①功能性蛋白尿：因高温、剧烈活动、高烧和受寒等因素引起肾小球内血液动力学改变而发生的蛋白尿，引起蛋白尿因素去除后，尿蛋白可消失。②直立性蛋白尿：常见于青春发育期青少年。患者于直立姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，且无高血压、浮肿及血尿等异常表现。临床上常采用直立试验进行检查。方法：令患者排空膀胱、留尿。然后直立位，后枕及足跟靠墙，后腰部垫一个小枕使腰部前挺，直立15-20分钟后再留尿。分别检测直立前后尿蛋白量，阳性者则直立前尿蛋白阴性，直立后尿蛋白显著增加。其发生机理不明，可能与血液动力学和内分泌激素调节改变有关，推测直立可引起滤过分数增加，肾小球毛细血管壁通透性增加而产生蛋白尿，但应注意轻型肾炎或肾炎恢复期也可出现直立性蛋白尿。
(2) 持续性蛋白尿：是指尿蛋白不受体位影响，多次检查尿蛋白均阳性。被认为是病理性蛋白尿。应进行尿蛋白定量及组成成分的分析，并结合临床进一步区分是肾实质损害引起的蛋白尿(肾小球或肾小管性蛋白尿)，肾血循环因素引起的(肾静脉血栓形成、心功能不全、心包积液致肾淤血)，或是血循环中异常蛋白由尿排泄(肌红蛋白、血红蛋白、凝溶蛋白等)。, 百拇医药