脂肪细胞因子研究新进展
本报讯 美国马里兰大学医学院Gong等对最近发现的由脂肪细胞所分泌一大类脂肪细胞因子进行了总结，他认为，通过这些生物活性物质的介导，脂肪细胞积极地参与了机体能量代谢平衡的调控。Curr Opin Endocrino Diabet 200310∶115
过去认为，脂肪细胞在外界刺激下被动地储存和释放能量。1994年脂肪激素——瘦素的发现，使人们认识到脂肪组织是一个主动参与能量代谢平衡的器官。研究发现，脂肪组织可分泌许多生物活性物质来调节自身和其他组织的功能。
脂肪细胞分泌许多细胞因子和细胞因子样分子包括瘦素、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL-6)、脂联素、抵抗素和PPAR-γ调节的血管生成因子PGAR等。在脂肪细胞与其他组织之间的信息传递以及脂肪细胞在感知自身能量储备和控制自身体积方面，这些因子均发挥重要作用。最近的主要进展包括：
⑴ AMP激活的蛋白酶(AMPK) AMPK是瘦素作用的靶分子，通过AMPK的介导，瘦素对周围组织产生作用，诱导脂肪的氧化及减少脂肪合成。此外，脂肪组织对骨代谢有直接作用，瘦素可能与此有关，因为AMPK可介导瘦素的骨形成抑制作用。
⑵ 脂联素 仅脂肪细胞分泌脂联素，肥胖和2型糖尿病患者的脂联素分泌减少脂联素可增强胰岛素的敏感性，该作用部分是通过激活AMPK来实现的。而且，脂联素基因的常见变异与2型糖尿病和胰岛素抵抗综合征有关，因此，脂联素可能是胰岛素抵抗预防与治疗的一个很好的靶基因。
⑶ IL-6 体循环中约1/3的IL-6来源于脂肪组织，脂肪组织IL-6的分泌及循环中IL-6的浓度与脂肪量、体质指数及胰岛素抵抗呈正相关。最近人们发现防止肥胖是IL-6的主要功能，这一点已在IL-6基因敲除小鼠的研究中得到证实。
⑷ PGAR PGAR也称饥饿诱导脂肪因子，也是参与脂肪代谢调节的重要因子。
目前面临的问题是，需进一步了解脂肪细胞因子的生理作用，并明确它们在肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病等发病过程中所起的作用。
点评 脂肪细胞是能量储存细胞，也是活跃的内分泌-代谢细胞。脂肪细胞不仅可调节胰岛素的敏感性，影响糖和脂质代谢，参与血管和血压的调节，还与动脉粥样硬化和炎症的形成、促血凝和降低纤溶有关。肥胖尤其是腹部肥胖对糖尿病、代谢综合征和心脑大血管病的发生均有影响。 陈家伟, http://www.100md.com(王先令)
过去认为，脂肪细胞在外界刺激下被动地储存和释放能量。1994年脂肪激素——瘦素的发现，使人们认识到脂肪组织是一个主动参与能量代谢平衡的器官。研究发现，脂肪组织可分泌许多生物活性物质来调节自身和其他组织的功能。
脂肪细胞分泌许多细胞因子和细胞因子样分子包括瘦素、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL-6)、脂联素、抵抗素和PPAR-γ调节的血管生成因子PGAR等。在脂肪细胞与其他组织之间的信息传递以及脂肪细胞在感知自身能量储备和控制自身体积方面，这些因子均发挥重要作用。最近的主要进展包括：
⑴ AMP激活的蛋白酶(AMPK) AMPK是瘦素作用的靶分子，通过AMPK的介导，瘦素对周围组织产生作用，诱导脂肪的氧化及减少脂肪合成。此外，脂肪组织对骨代谢有直接作用，瘦素可能与此有关，因为AMPK可介导瘦素的骨形成抑制作用。
⑵ 脂联素 仅脂肪细胞分泌脂联素，肥胖和2型糖尿病患者的脂联素分泌减少脂联素可增强胰岛素的敏感性，该作用部分是通过激活AMPK来实现的。而且，脂联素基因的常见变异与2型糖尿病和胰岛素抵抗综合征有关，因此，脂联素可能是胰岛素抵抗预防与治疗的一个很好的靶基因。
⑶ IL-6 体循环中约1/3的IL-6来源于脂肪组织，脂肪组织IL-6的分泌及循环中IL-6的浓度与脂肪量、体质指数及胰岛素抵抗呈正相关。最近人们发现防止肥胖是IL-6的主要功能，这一点已在IL-6基因敲除小鼠的研究中得到证实。
⑷ PGAR PGAR也称饥饿诱导脂肪因子，也是参与脂肪代谢调节的重要因子。
目前面临的问题是，需进一步了解脂肪细胞因子的生理作用，并明确它们在肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病等发病过程中所起的作用。
点评 脂肪细胞是能量储存细胞，也是活跃的内分泌-代谢细胞。脂肪细胞不仅可调节胰岛素的敏感性，影响糖和脂质代谢，参与血管和血压的调节，还与动脉粥样硬化和炎症的形成、促血凝和降低纤溶有关。肥胖尤其是腹部肥胖对糖尿病、代谢综合征和心脑大血管病的发生均有影响。 陈家伟, http://www.100md.com(王先令)