rhG-CSF在肿瘤化疗中的应用及观察
对114例病毒性肝炎住院患者应用刺五加注射液进行治疗观察，同时以苦黄、茵栀黄为对照，现将结果报告如下:
1 临床资料:
1.1 病例来源：全部病例均系1998年4月至1999年3月本院住院患者。临床诊断符合1995年全国病毒性肝炎北京会议诊断标准，共240例分三组，刺五加组114例、苦黄组84例、茵栀黄组42例，三组病例在年龄、性别、血清总胆红素等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
刺五加组：给予刺五加注射液60ml加入10%葡萄糖250ml静脉点滴，每日一次，六周一疗程。苦黄组：给予苦黄注射液30ml加入10%葡萄糖250ml静脉点滴，每日一次，六周一疗程。茵栀黄组：给予茵栀黄注射液30ml加入10%葡萄糖250ml静脉点滴，每日一次，六周一疗程。
同时每组再加用常规护肝药物，重症肝炎加用促肝细胞生长因子及血制品，但均不用激素及抗病毒治疗，并每隔1～2周复查肝功能，观察血清总胆红素变化。
1.3 疗效评定标准：显效，六周内黄疸降至正常或重度黄疸(≥171μmol/L)降至51.3μmol/L以下。有效，六周内黄疸下降大于50%。无效，六周内黄疸无下降或下降不到50%。
2 结果
2.1 治疗结果见表1。
2.2 不良反应：刺五加组有2例出现一过性头晕、胸闷，经休息后自行缓解，茵栀黄组5例、苦黄组2例分别出现皮疹，经葡萄糖酸钙及非那根等处理后好转。
3、讨论
肝炎患者如长期黄疸不退，可发生肝内瘀胆、胆栓形成、肝细胞液化或凝固性坏死乃至肝硬化，因此，加速退黄是改善患者预后的关键之一，而这类肝炎的重要病理基础是微循环障碍，刺五加可降低血液粘度、促进血液循环、改善微循环，同时，刺五加含有激素类物质，能够增强肝细胞防御能力，减轻肝脏炎症。此外，刺五加能增强机体有氧代谢及能量代谢，增加血氧饱和度；清除氧自由基，降低体内自由基浓度，减轻机体的损伤，增强机体免疫力，降低组织耗氧量等。本组观察结果表明：刺五加在治疗病毒性肝炎的退黄效果及平均退黄速度方面均优于对照组(苦黄组及茵栀黄组)，且无明显不良反应，是理想的退黄药物，值得推广。
表1 各组肝炎治疗结果
组别
总有效率△
每日下降(umol/L)
刺五加组n＝144
83.3%
6.3±3.8
苦黄组n＝84
71.4%
5.6±2.4
茵栀黄组n＝42
69%
5.5±2.3
△K检验：刺五加组与苦黄组、茵栀黄组比较P均<0.05
t检验：刺五加组与苦黄组、茵栀黄组比较分别为P<0.01、P<0.05
20000507收稿, http://www.100md.com
1 临床资料:
1.1 病例来源：全部病例均系1998年4月至1999年3月本院住院患者。临床诊断符合1995年全国病毒性肝炎北京会议诊断标准，共240例分三组，刺五加组114例、苦黄组84例、茵栀黄组42例，三组病例在年龄、性别、血清总胆红素等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
刺五加组：给予刺五加注射液60ml加入10%葡萄糖250ml静脉点滴，每日一次，六周一疗程。苦黄组：给予苦黄注射液30ml加入10%葡萄糖250ml静脉点滴，每日一次，六周一疗程。茵栀黄组：给予茵栀黄注射液30ml加入10%葡萄糖250ml静脉点滴，每日一次，六周一疗程。
同时每组再加用常规护肝药物，重症肝炎加用促肝细胞生长因子及血制品，但均不用激素及抗病毒治疗，并每隔1～2周复查肝功能，观察血清总胆红素变化。
1.3 疗效评定标准：显效，六周内黄疸降至正常或重度黄疸(≥171μmol/L)降至51.3μmol/L以下。有效，六周内黄疸下降大于50%。无效，六周内黄疸无下降或下降不到50%。
2 结果
2.1 治疗结果见表1。
2.2 不良反应：刺五加组有2例出现一过性头晕、胸闷，经休息后自行缓解，茵栀黄组5例、苦黄组2例分别出现皮疹，经葡萄糖酸钙及非那根等处理后好转。
3、讨论
肝炎患者如长期黄疸不退，可发生肝内瘀胆、胆栓形成、肝细胞液化或凝固性坏死乃至肝硬化，因此，加速退黄是改善患者预后的关键之一，而这类肝炎的重要病理基础是微循环障碍，刺五加可降低血液粘度、促进血液循环、改善微循环，同时，刺五加含有激素类物质，能够增强肝细胞防御能力，减轻肝脏炎症。此外，刺五加能增强机体有氧代谢及能量代谢，增加血氧饱和度；清除氧自由基，降低体内自由基浓度，减轻机体的损伤，增强机体免疫力，降低组织耗氧量等。本组观察结果表明：刺五加在治疗病毒性肝炎的退黄效果及平均退黄速度方面均优于对照组(苦黄组及茵栀黄组)，且无明显不良反应，是理想的退黄药物，值得推广。
表1 各组肝炎治疗结果
组别
总有效率△
每日下降(umol/L)
刺五加组n＝144
83.3%
6.3±3.8
苦黄组n＝84
71.4%
5.6±2.4
茵栀黄组n＝42
69%
5.5±2.3
△K检验：刺五加组与苦黄组、茵栀黄组比较P均<0.05
t检验：刺五加组与苦黄组、茵栀黄组比较分别为P<0.01、P<0.05
20000507收稿, http://www.100md.com