新型非典型抗精神病药可减少病人的暴力行为
【医业网据Docguide.com2004年4月13日达拉谟讯】杜克大学医疗中心的研究人员发现，新一代非典型抗精神病药可以显著减少精神分裂症病人的暴力行为。)9[+3g', 百拇医药
在这个为期两年的研究中，研究者发现，一贯使用较新抗精神病药的病人打斗或有其它暴力倾向的可能比一贯用较老抗精神病药者小1/3。这是第一个检查新型药物(包括氯氮平、利培酮和奥氮平)对暴力行为长期影响的研究，是直接在社区测量的(现实环境下)，作者说。该研究发表于最新一期《精神病学期刊》(SchizophreniaBulletin)，是个多中心、前瞻性观察研究，评估了美国5个地区精神病人常规治疗的临床、功能和医疗服务的使用情况等后果。)9[+3g', 百拇医药
“暴力行为有多种原因，多数精神病人都没有这种行为”，第一作者、精神病和行为科学副教授斯万森(JeffreySwanson)说，“但少数重度、持续性心理疾病患者特别是因为副作用而停药或用吸毒或饮酒来代替的病人的暴力行为后果非常严重”。这种暴力可能增加了公众的担忧、妨碍了社会对病人的接纳、影响了病人的持续治疗、限制了社区卫生服务的效果，因此，对最危险的病人需要更好的治疗办法和更好的预报方法。)9[+3g', 百拇医药
他和同事随访了229名精神分裂症病人(都是成人，男性一半略多，18-71岁)，并比较了新药治疗、老式传统药治疗或不根本治疗病人的资料。暴力定义为任何有伤害他人意图的攻击或打斗(如打、推、撞、踢、咬或用手中的武器威胁他人)，通过三种方式测量：或病人自己报告，或系统检查门诊和住院病历，或检查北卡罗来纳州司法部因侵犯被拘留的资料库。)9[+3g', 百拇医药
结果发现，即使考虑了以知危险因素的差异，服新药者的暴力行为仍显著少于服旧药(精神安定剂类)者。“许多病人都发现新药的副作用更少，更容易耐受”，合作者斯沃兹(MarvinSwartz)说，“耐受性更好让持续控制症状更容易，可能也助于避免药物滥用和其它导致暴力的行为”。他还补充，新药可能有减少暴力和攻击行为的直接药理学效应，也可能通过降低副作用、减少精神病症状、药物滥用和改善社会功能间接减少了暴力，但新药比旧药更贵，病人负担它们更困难。)9[+3g', 百拇医药
这些研究者称，正如他们的资料表明的一样，一贯坚持用药的病人对暴力行为的减少有累积效应，因此更好地坚持治疗是减少暴力危险的重要因素。由此他们断定，非典型抗精神病药应是社区精神分裂症病人控制暴力行为危险的重要内容。
在这个为期两年的研究中，研究者发现，一贯使用较新抗精神病药的病人打斗或有其它暴力倾向的可能比一贯用较老抗精神病药者小1/3。这是第一个检查新型药物(包括氯氮平、利培酮和奥氮平)对暴力行为长期影响的研究，是直接在社区测量的(现实环境下)，作者说。该研究发表于最新一期《精神病学期刊》(SchizophreniaBulletin)，是个多中心、前瞻性观察研究，评估了美国5个地区精神病人常规治疗的临床、功能和医疗服务的使用情况等后果。)9[+3g', 百拇医药
“暴力行为有多种原因，多数精神病人都没有这种行为”，第一作者、精神病和行为科学副教授斯万森(JeffreySwanson)说，“但少数重度、持续性心理疾病患者特别是因为副作用而停药或用吸毒或饮酒来代替的病人的暴力行为后果非常严重”。这种暴力可能增加了公众的担忧、妨碍了社会对病人的接纳、影响了病人的持续治疗、限制了社区卫生服务的效果，因此，对最危险的病人需要更好的治疗办法和更好的预报方法。)9[+3g', 百拇医药
他和同事随访了229名精神分裂症病人(都是成人，男性一半略多，18-71岁)，并比较了新药治疗、老式传统药治疗或不根本治疗病人的资料。暴力定义为任何有伤害他人意图的攻击或打斗(如打、推、撞、踢、咬或用手中的武器威胁他人)，通过三种方式测量：或病人自己报告，或系统检查门诊和住院病历，或检查北卡罗来纳州司法部因侵犯被拘留的资料库。)9[+3g', 百拇医药
结果发现，即使考虑了以知危险因素的差异，服新药者的暴力行为仍显著少于服旧药(精神安定剂类)者。“许多病人都发现新药的副作用更少，更容易耐受”，合作者斯沃兹(MarvinSwartz)说，“耐受性更好让持续控制症状更容易，可能也助于避免药物滥用和其它导致暴力的行为”。他还补充，新药可能有减少暴力和攻击行为的直接药理学效应，也可能通过降低副作用、减少精神病症状、药物滥用和改善社会功能间接减少了暴力，但新药比旧药更贵，病人负担它们更困难。)9[+3g', 百拇医药
这些研究者称，正如他们的资料表明的一样，一贯坚持用药的病人对暴力行为的减少有累积效应，因此更好地坚持治疗是减少暴力危险的重要因素。由此他们断定，非典型抗精神病药应是社区精神分裂症病人控制暴力行为危险的重要内容。